胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起病变的总称包括肿瘤性和非肿瘤性息肉，病因与年龄性别、生活方式、病史有关，临床表现多无症状或有非特异性症状合并胆囊炎时加重，诊断常用超声检查必要时用CT及MRI，治疗分观察随访和手术治疗，特殊人群儿童需谨慎对待、妊娠期女性要综合评估、老年人群需考虑基础疾病等情况。
一、胆囊息肉的定义与分类
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有腺瘤和腺癌等；非肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，其中胆固醇息肉最为常见。
二、胆囊息肉的病因
年龄与性别因素：不同年龄和性别人群患病情况有所差异，一般来说，中青年人群相对更易出现胆囊息肉，女性发病率可能略高于男性，但具体机制尚不十分明确，可能与女性激素等因素有一定关联。
生活方式：长期高脂饮食、暴饮暴食、缺乏运动等不良生活方式可能增加胆囊息肉的发生风险。高脂饮食会使胆汁中胆固醇等成分比例改变，容易形成胆固醇息肉；缺乏运动可能影响胆囊的收缩功能，导致胆汁排泄不畅等，进而引发息肉病变。
病史因素：有胆道系统疾病病史的人群，如既往有胆囊炎反复发作等情况，胆囊黏膜长期受到炎症刺激，也可能促使胆囊息肉的形成。
三、胆囊息肉的临床表现
大多数胆囊息肉患者无明显症状，往往在体检做腹部超声等检查时偶然发现。部分患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状，当息肉合并胆囊炎时，症状可能会加重，出现右上腹剧烈疼痛、发热等表现。
四、胆囊息肉的诊断
超声检查：是诊断胆囊息肉最常用的方法，可清晰显示息肉的大小、数量、部位等情况，通过超声能初步判断息肉是肿瘤性还是非肿瘤性，但对于一些不典型的息肉有时难以精确区分。
CT及MRI检查：必要时可进行CT或磁共振成像（MRI）检查，尤其是当怀疑息肉有恶变可能时，这些检查有助于更清晰地了解息肉与周围组织的关系，辅助诊断。
五、胆囊息肉的治疗
观察随访：对于直径小于1厘米、无症状的胆囊息肉患者，通常建议定期进行腹部超声复查，观察息肉的大小、形态等变化。一般每6-12个月复查一次超声，如果息肉无明显变化，可继续观察。
手术治疗：当胆囊息肉符合以下情况时考虑手术治疗：息肉直径大于等于1厘米；息肉基底较宽；短期内息肉迅速增大；合并胆囊结石；怀疑息肉有恶变倾向等。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术等，相对于传统开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点。
六、特殊人群的注意事项
儿童：儿童患胆囊息肉较为罕见，若儿童确诊胆囊息肉，需更加谨慎对待。由于儿童身体处于生长发育阶段，治疗上要充分考虑对其未来生长发育的影响，一般首先以密切观察为主，严格按照医生要求定期进行超声等检查，根据息肉变化情况谨慎决策是否采取手术等治疗措施，尽量避免过早进行创伤较大的手术。
妊娠期女性：妊娠期女性发现胆囊息肉时，需要综合考虑妊娠阶段等因素。在妊娠期，由于体内激素变化等情况，胆囊息肉可能会有一定变化。医生需要在保障孕妇安全和胎儿健康的前提下进行评估，一般在妊娠前中期如果息肉无特殊情况可继续观察，到妊娠晚期等特殊阶段要根据具体病情谨慎选择合适的处理方案。
老年人群：老年胆囊息肉患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗决策时要全面评估患者的整体健康状况和手术耐受能力。对于无症状的老年胆囊息肉患者，观察随访时要更加关注患者的身体状况变化；对于需要手术的老年患者，要充分做好术前准备，控制好基础疾病，以降低手术风险。
