肝血管瘤的形成与多种因素相关，包括先天性发育异常（如血管形成异常、肝血窦发育异常）、激素影响（女性激素及其他激素的作用）、其他因素（肝脏局部感染、肝内毛细血管组织感染后变形、先天性毛细血管发育异常、不良生活方式、年龄与性别因素、病史因素等）。
肝血窦发育异常：肝血窦是肝脏内的血管结构之一，肝血窦的发育异常也被认为与肝血管瘤的形成相关。胚胎时期肝血窦的形态、分布等发育过程出现偏差，可能导致局部血流动力学改变，促使血管内皮细胞增生，逐渐形成血管瘤样结构。
激素影响
女性激素：女性患肝血管瘤的几率相对较高，这可能与女性激素有关。雌激素可能会刺激血管内皮细胞的增殖和迁移。在青春期、妊娠期等女性激素水平变化较大的时期，肝血管瘤可能会有所变化，如妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高，可能导致原本存在的肝血管瘤体积增大。有研究统计显示，女性肝血管瘤患者在妊娠期的血管瘤增长比例高于非妊娠期，进一步提示女性激素对肝血管瘤形成和发展的影响。
其他激素：除了雌激素外，其他激素如孕激素等也可能参与其中。孕激素可能通过与血管内皮细胞上的受体结合，影响细胞的生物学行为，从而对肝血管瘤的发生起到一定作用，但具体机制还需进一步深入研究来明确。
其他因素
肝脏局部感染：肝脏局部受到感染时，可能会引起血管的炎性反应。炎症刺激可能导致血管内皮细胞的功能改变，促使其增殖，进而增加肝血管瘤形成的风险。例如，一些细菌或病毒感染肝脏后，引发的炎症过程中释放的细胞因子等物质，可能会影响血管的正常结构和功能，使得局部血管异常增生形成血管瘤。
肝内毛细血管组织感染后变形：当肝内毛细血管组织在感染等因素作用下发生变形时，也可能导致血管的结构和血流动力学改变，为肝血管瘤的形成创造条件。感染引起的局部组织损伤修复过程中，血管的重建出现异常，使得局部血管组织逐渐演变成血管瘤样结构。
先天性毛细血管发育异常：先天性毛细血管发育存在异常情况时，会使肝脏内的血管结构出现先天性的缺陷，从而容易形成肝血管瘤。这种先天性的异常可能在胚胎早期就已经形成，导致肝脏局部血管的分布、形态等与正常情况不同，进而发展为肝血管瘤。
不良生活方式：长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能会对肝脏功能产生影响，间接影响血管的状态，增加肝血管瘤的发生风险。酗酒会损害肝脏细胞，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，进而可能干扰血管的正常调节机制；吸烟产生的有害物质会进入血液循环，影响血管内皮细胞的功能，导致血管收缩、舒张功能紊乱等，可能促使肝血管瘤的形成。不过，不良生活方式并非是直接导致肝血管瘤的唯一因素，但会在一定程度上增加患病几率。
年龄与性别因素：在年龄方面，不同年龄段的人群肝血管瘤的发生情况有所不同，一般在成年人中相对更易出现，但具体机制还与身体的生长发育、激素水平变化等多种因素相关。在性别方面，女性由于激素水平的特点，相比男性更易患肝血管瘤，这与前面提到的女性激素影响密切相关。例如，青春期女性随着雌激素水平的逐渐升高，可能开始出现肝血管瘤相关的病理生理变化；而老年女性激素水平下降，但如果存在既往的血管发育异常等情况，仍可能受到影响。
病史因素：有肝脏基础疾病病史的人群，如既往有肝脏炎症、肝内血管性疾病等病史的人，患肝血管瘤的风险可能相对较高。因为基础疾病可能已经对肝脏的血管等组织结构产生了一定影响，使得肝脏内环境处于一种更易促使血管瘤形成的状态。例如，既往有慢性乙型肝炎病史的患者，肝脏长期受到炎症刺激，可能会干扰血管的正常稳态，增加肝血管瘤发生的可能性。
