小儿咳嗽发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有上呼吸道感染、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），非感染性因素有气道异物、过敏因素、环境因素、气候因素等，不同因素有不同病因机制及年龄因素影响。
一、感染性因素
（一）上呼吸道感染
1.病因及机制：多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，细菌感染也可单独或继发于病毒感染之后，常见的细菌有溶血性链球菌等。小儿免疫系统发育尚不完善，呼吸道屏障功能较弱，容易受到病原体侵袭。当病原体侵入上呼吸道后，会引起局部炎症反应，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽，同时引发体温调节中枢功能紊乱，出现发烧症状。例如，流感病毒感染时，患儿常突然起病，出现高热、咳嗽、流涕等症状。
2.年龄因素影响：婴幼儿相对更易发生上呼吸道感染，因为其呼吸道解剖结构和免疫功能特点决定了他们对病原体的抵御能力较差。
（二）下呼吸道感染
1.支气管炎：
病因及机制：可由病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）或细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）感染引起。小儿支气管管腔较窄，黏液分泌少，纤毛运动差，容易发生感染。病原体感染后，支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起咳嗽，炎症波及周围组织可导致发烧。比如，呼吸道合胞病毒感染引起的支气管炎，在婴幼儿中较为常见，患儿会出现咳嗽、喘息、发热等表现。
年龄因素影响：婴幼儿是支气管炎的高发人群，年龄越小，病情变化可能越快。
2.肺炎：
病因及机制：病原体包括细菌、病毒、支原体等。细菌感染如肺炎链球菌肺炎，病毒感染如腺病毒肺炎，支原体感染如支原体肺炎等。小儿肺部组织尚未发育成熟，抵抗力低。病原体侵入肺部后，引起肺泡和肺间质炎症，导致气体交换障碍，出现咳嗽、气促等症状，炎症反应会引发发热。例如，支原体肺炎多见于年长儿，但婴幼儿也可发病，典型表现为刺激性干咳，伴有发热。
年龄因素影响：新生儿和小婴儿肺炎症状往往不典型，可能仅表现为拒奶、呼吸增快等，而大一点的孩子症状相对更典型，但不同年龄段对不同病原体的易感性有所不同。
二、非感染性因素
（一）气道异物
1.病因及机制：小儿好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易误吸导致气道异物。异物进入气道后，会刺激气道黏膜，引起咳嗽反射，同时可能导致气道梗阻，引发机体的炎症反应和发热。比如，孩子误将小珠子、瓜子等吸入气道，随后出现剧烈咳嗽，之后可能伴有发热。
2.年龄因素影响：1-3岁小儿是气道异物的高发年龄，此阶段小儿咀嚼功能和气道保护反射尚不完善。
（二）过敏因素
1.病因及机制：小儿接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起气道过敏反应。过敏介质释放，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，同时可能伴有机体的免疫反应性发热。例如，在花粉季节，过敏体质的小儿接触花粉后，出现咳嗽、打喷嚏、流涕、发热等症状。
2.年龄因素影响：有过敏体质的小儿各个年龄段均可发病，且随着年龄增长，接触过敏原的机会可能增加，过敏相关咳嗽发烧的情况也可能有变化。
（三）其他非感染性因素
1.环境因素：空气过于干燥、污染严重等环境因素可刺激小儿呼吸道，引起咳嗽，长期处于不良环境中可能导致机体抵抗力下降，增加感染风险进而出现发烧。比如，冬季室内空气干燥，小儿呼吸道黏膜易受刺激，容易咳嗽，若同时有病毒传播，就可能引发发烧。
2.气候因素：气温骤变时，小儿体温调节中枢功能尚未完全成熟，不能很好地适应温度变化，容易出现呼吸道功能紊乱，导致咳嗽、发烧。例如，从寒冷的室外进入温暖的室内，温差变化可能引起小儿呼吸道不适，出现相关症状。
