夜盲症是否会失明取决于多种因素，包括夜盲症的类型及相关情况（先天性夜盲症中部分疾病可致失明，后天性夜盲症视原发疾病及治疗情况而定）、不同年龄人群特点（儿童维生素A缺乏引起的预后较好，先天性或成年进行性眼部疾病导致的夜盲症易致失明）、生活方式（长期用眼不当和营养状况差会增加失明可能性）、病史（有眼部基础疾病或遗传病史的夜盲症患者失明风险大）。
先天性夜盲症：一些先天性视网膜色素变性等疾病引起的夜盲症，病情可能会逐渐进展。这类疾病通常与遗传因素有关，患者视网膜的感光细胞等结构逐渐发生病变。随着病情发展，可能会出现视野缩小等情况，最终导致失明。例如，视网膜色素变性患者，在病情后期往往会出现严重的视力障碍，甚至失明。
后天性夜盲症：如果是由于缺乏维生素A引起的后天性夜盲症，及时补充维生素A后，夜盲症状可以改善，一般不会发展为失明。但如果是由其他眼部疾病引起的后天性夜盲症，如某些眼底病变等，如果原发疾病没有得到有效控制，病情可能会恶化进而导致失明。比如，一些视网膜血管性疾病，如果没有及时治疗，可能会影响视网膜的正常功能，逐步发展导致视力严重受损甚至失明。
不同年龄人群的特点
儿童：儿童时期患夜盲症，如果是维生素A缺乏引起的，若能及时发现并补充维生素A，预后较好，一般不会失明。但如果是先天性因素导致的夜盲症，如先天性视网膜病变等，随着儿童的生长发育，病情可能会逐渐显现并进展，需要密切监测视力变化。例如，先天性静止性夜盲症中的一些类型，虽然病情相对稳定，但也可能会存在视力低于正常的情况，如果病情累及整个眼底，也可能导致失明。
成年人：成年人患夜盲症，若能明确病因并积极治疗原发疾病，部分患者可以控制病情发展。但如果是一些进行性的眼部疾病导致的夜盲症，如视网膜色素变性在成年人中的进展，可能会逐渐出现视野缩小、视力下降等情况，最终走向失明。比如，30-40岁左右发病的视网膜色素变性患者，病情会随着年龄增长而逐渐加重，一般到50-60岁左右可能会处于较严重的视力受损状态，甚至失明。
生活方式与夜盲症的关系
长期用眼不当：长期过度用眼的人群患夜盲症后，如果不改变不良用眼习惯，会加重夜盲症的发展风险，进而增加失明的可能性。例如，长时间熬夜、长时间盯着电子屏幕的人，本身眼部负担重，若患有夜盲症，病情可能更容易恶化。因为不良的生活方式会进一步影响眼部的血液循环和营养供应，不利于眼部疾病的恢复。
营养状况：营养状况差的人，尤其是长期缺乏维生素A等营养物质的人群，患夜盲症的风险高，且更容易向失明方向发展。比如，一些营养不良的人群，由于饮食中缺乏维生素A等，夜盲症可能会持续存在且难以改善，病情容易进展。合理的饮食对于预防和控制夜盲症非常重要，良好的营养状况有助于维持眼部正常功能，降低夜盲症发展为失明的风险。
病史对夜盲症预后的影响
有眼部基础疾病病史：如果患者本身有其他眼部基础疾病，如青光眼、糖尿病性视网膜病变等，再合并夜盲症，那么失明的风险会大大增加。因为眼部基础疾病会相互影响，加重眼部组织的损伤。例如，糖尿病患者合并夜盲症时，高血糖会进一步损害视网膜血管等结构，使得夜盲症病情恶化，更容易导致失明。所以，有眼部基础疾病病史的患者需要更加积极地控制原发疾病和夜盲症相关情况。
有遗传病史：有夜盲症遗传病史的人群，其后代患夜盲症的概率较高，而且这类夜盲症往往更难控制，失明的可能性相对更大。对于有遗传病史的家族，家族成员需要进行遗传咨询和定期眼部检查，以便早期发现夜盲症并采取干预措施，降低失明的发生风险。
