右侧附件炎是女性右侧输卵管和卵巢的炎性疾病，发病与病原体感染、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延有关，有腹痛、阴道分泌物增多等表现，可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查诊断，治疗用抗生素及支持治疗，需注意性生活卫生、避免宫腔操作感染、积极治疗邻近器官炎症来预防。
发病原因
病原体感染：主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体，还有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。当机体抵抗力下降时，这些病原体容易侵入右侧附件引发炎症。比如，女性不注意性生活卫生，有多个性伴侣等情况，就增加了病原体感染右侧附件的风险。
宫腔操作感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作，如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，病原体可能通过手术创面进入右侧附件引起炎症。对于有过这类宫腔操作史的女性，相对更容易患上右侧附件炎。
邻近器官炎症蔓延：比如阑尾炎，如果病情没有得到及时控制，炎症可蔓延至右侧附件，引发右侧附件炎。这是因为阑尾与右侧附件位置相邻，炎症可以直接扩散波及。
临床表现
腹痛：下腹部疼痛是右侧附件炎常见的症状，多为持续性疼痛，在活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄段女性表现可能有差异，年轻女性由于身体对疼痛的敏感性相对较高，可能对疼痛的感受更明显；而中老年女性可能疼痛程度相对轻一些，但持续时间可能较长。
阴道分泌物增多：阴道分泌物量比平时增多，质地可能变得粘稠，呈脓性等异常性状。这是因为炎症刺激导致右侧附件及周围组织的腺体分泌增加。
月经异常：部分患者可能出现月经周期紊乱，月经量增多或减少等情况。比如炎症影响了卵巢的正常功能，导致激素分泌失衡，进而影响月经。
发热：病情较重时可能出现发热症状，体温可达到38℃左右甚至更高。如果是儿童患右侧附件炎，由于儿童身体的生理特点，发热可能相对更明显，而且儿童表达不适的方式可能不如成人清晰，需要家长密切观察。
诊断方法
妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查右侧附件区域，可发现右侧附件区有压痛、反跳痛，有时可触及增厚的输卵管或包块等。不同年龄女性妇科检查的操作和感受有所不同，儿童进行妇科检查时需要更加轻柔、谨慎，并且要取得家长的配合。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。C-反应蛋白等炎症标志物也会升高。对于性传播疾病相关病原体的检测，可通过取阴道分泌物等进行核酸扩增试验等检查。
影像学检查：B超检查可发现右侧附件区增厚、增粗，或有炎性包块等情况。B超检查对于儿童和成年女性操作类似，但儿童可能需要适当的镇静等处理以配合检查。
治疗原则
抗生素治疗：根据病原体培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。一般采用口服或静脉滴注抗生素的方式。例如，对于淋病奈瑟菌感染引起的右侧附件炎，可选用头孢曲松等抗生素；对于沙眼衣原体感染，可选用多西环素等药物。
支持治疗：患者需要注意休息，避免过度劳累。饮食上要加强营养，提高机体抵抗力。对于儿童患者，保证充足的休息和合理的营养摄入尤为重要，有助于身体恢复。
预防措施
注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染的机会。避免多个性伴侣，降低性传播疾病病原体感染的风险。
避免宫腔操作的感染风险：如果必须进行宫腔操作，要选择正规的医疗机构，确保操作过程严格遵循无菌操作原则。术后要注意观察身体状况，如有异常及时就医。
积极治疗邻近器官炎症：如患有阑尾炎等邻近器官炎症时，要及时进行有效的治疗，防止炎症蔓延至右侧附件引发右侧附件炎。
