胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起病变的总称包括肿瘤性和非肿瘤性息肉肿瘤性主要为胆囊腺瘤有恶变倾向非肿瘤性有胆固醇性（常见、多发、与高脂饮食等有关）、炎性（由慢性炎症引起、常多发、有胆囊炎病史）、腺肌增生症（增生性病变、可单发或多发）大多无症状体检发现部分有右上腹隐痛等症状B超是常用诊断方法CT及MRI用于不明确病例观察随访适用于无症状、息肉小、非肿瘤性且生长慢者手术治疗适用于息肉大、单发基底部宽、短期内明显增大、合并结石或有症状、怀疑肿瘤性者饮食上减少高脂高胆固醇食物摄入增加膳食纤维食物摄入生活方式上保持规律作息、适当运动、控制体重有胆囊炎病史者积极治疗。
一、胆囊息肉的定义
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在影像学检查中表现为息肉样改变而得名。
二、胆囊息肉的分类及特点
肿瘤性息肉：主要为胆囊腺瘤，是胆囊的良性肿瘤，多为单发，有一定的恶变倾向，其发病可能与胆固醇代谢紊乱等因素有关。
非肿瘤性息肉
胆固醇性息肉：最为常见，是由于胆固醇代谢异常，胆固醇结晶沉积在胆囊黏膜下所致，多为多发，一般不会发生癌变，与高脂饮食等生活方式相关，肥胖、高脂血症人群相对更易出现。
炎性息肉：多是由胆囊的慢性炎症引起，胆囊黏膜在炎症刺激下增生形成，常为多发，患者多有胆囊慢性炎症病史，如既往有胆囊炎反复发作等情况。
腺肌增生症：是胆囊壁的增生性病变，也属于非肿瘤性息肉范畴，可单发或多发，发病机制可能与胆囊黏膜上皮和肌层增生有关。
三、胆囊息肉的临床表现
大多数胆囊息肉患者无明显症状，往往是在体检做腹部B超等检查时偶然发现。部分患者可能会出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状，当合并胆囊炎时，症状可能会加重，出现右上腹剧烈疼痛、发热等表现。
四、胆囊息肉的诊断方法
B超检查：是诊断胆囊息肉最常用的方法，可初步判断息肉的大小、数量、位置等情况，通过观察息肉的回声特点、是否有蒂等初步区分肿瘤性与非肿瘤性息肉，一般超声检查发现胆囊息肉后，可定期复查观察其变化。
CT及MRI检查：对于一些诊断不明确的病例，可进一步行CT或磁共振成像（MRI）检查，有助于更清晰地显示胆囊息肉的形态、与周围组织的关系等，但一般不作为首选检查。
五、胆囊息肉的治疗原则
观察随访：对于无症状、息肉较小（一般直径＜1cm）、非肿瘤性息肉且生长缓慢的患者，通常建议定期进行B超检查，观察息肉的变化情况。一般每6-12个月复查一次B超。
手术治疗：当胆囊息肉符合以下情况时考虑手术治疗：息肉直径≥1cm；单发、基底部较宽的息肉；短期内息肉明显增大；合并胆囊结石或有明显症状的息肉；怀疑为肿瘤性息肉的患者。手术方式多为腹腔镜下胆囊切除术，相对于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于儿童患者，若发现胆囊息肉，需更加谨慎评估，因为儿童胆囊息肉相对少见，要综合考虑息肉性质、大小等多方面因素，必要时可能需要更密切观察或根据具体情况决定是否手术。对于老年患者，要充分评估其身体状况，如心肺功能等，手术风险较高时需更谨慎权衡手术利弊。
六、胆囊息肉的预防及生活注意事项
饮食方面：保持均衡饮食，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，有助于降低胆固醇性息肉的发生风险。
生活方式：保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，控制体重，避免肥胖，对于预防胆囊息肉有一定帮助。对于有胆囊慢性炎症病史的人群，要积极治疗胆囊炎，减少炎性息肉的发生风险。
