引产后月经总是不干净可能由子宫复旧不全、宫腔粘连、内分泌失调及其他因素等引起，子宫复旧不全可能与胎盘胎膜残留或子宫内膜炎有关，需超声检查，少量残留用促宫缩药，多则清宫，有炎症抗感染；宫腔粘连通过宫腔镜诊断，轻的宫腔镜下分离，中重度综合治疗；内分泌失调因引产后激素波动，需激素六项检查，用激素调理；其他因素如凝血功能障碍等较少见，需相关检查针对病因治疗，总之应及时就医检查明确原因并规范治疗，同时注意身体和生活护理促恢复。
一、子宫复旧不全
原因：引产后子宫需要一定时间恢复到未孕状态，如果子宫收缩不好，就可能导致恶露不尽，表现为月经不干净。子宫复旧不全可能与胎盘、胎膜残留，或者子宫内膜炎等有关。例如，引产后胎盘部分残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩，从而引起阴道出血淋漓不尽。
应对措施：需要进行超声检查来明确是否有胎盘、胎膜残留。如果有残留，少量残留可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促使残留物排出；若残留较多，则可能需要清宫手术。同时，如果存在子宫内膜炎，需要进行抗感染治疗，根据病情严重程度选择合适的抗生素。对于不同年龄的女性，处理原则基本相似，但年轻女性身体恢复能力相对较好，可能在积极治疗后恢复较快；而年龄较大的女性恢复相对较慢，但治疗原则是一致的。生活方式方面，引产后要注意休息，避免过度劳累，加强营养，以促进身体恢复。
二、宫腔粘连
原因：引产后宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，进而影响月经排出，出现月经不干净的情况。比如，引产过程中刮宫过度损伤了子宫内膜基底层，就容易引发宫腔粘连。
应对措施：通过宫腔镜检查可以明确诊断宫腔粘连。对于轻度宫腔粘连，可以在宫腔镜下进行分离手术；中重度宫腔粘连可能需要多次手术等综合治疗。不同年龄的女性，宫腔粘连的处理需根据具体病情和生育需求等综合考虑。年轻有生育需求的女性可能更注重保留生育功能，治疗时会更加谨慎；而没有生育需求的女性处理方式可能相对灵活一些。
三、内分泌失调
原因：引产后体内激素水平波动较大，容易引起内分泌失调，影响月经周期和月经量，导致月经总是不干净。例如，引产后雌激素、孕激素水平下降过快或恢复不规律，会影响子宫内膜的修复和脱落，从而出现月经异常。
应对措施：需要进行激素六项等检查来评估内分泌情况。如果是内分泌失调引起，可根据具体激素水平情况，在医生指导下使用调节内分泌的药物，如雌激素、孕激素等进行周期调理。不同年龄女性的内分泌调节需考虑其自身生理特点，年轻女性可能更关注药物对未来生育的影响，会选择对生育影响较小的调节方式；年龄较大的女性则可能根据自身健康状况等综合选择合适的调节方案。生活方式上，要保持规律的作息，避免熬夜等不良生活习惯，因为熬夜等会进一步干扰内分泌。
四、其他因素
原因：如凝血功能障碍等也可能导致引产后月经总是不干净，但相对较少见。另外，一些全身性疾病也可能影响月经情况，不过这种情况比较罕见。
应对措施：如果考虑凝血功能障碍，需要进行凝血功能相关检查，如凝血因子测定等。如果是凝血功能异常导致，需要针对病因进行相应治疗，如补充凝血因子等。对于全身性疾病引起的月经不干净，需要积极治疗原发病。不同年龄女性在处理这些情况时，要综合考虑其整体健康状况，比如老年女性可能合并有其他慢性疾病，在治疗时要兼顾其他疾病的治疗，避免药物之间的相互不良影响等。
引产后月经总是不干净应及时就医，通过相关检查明确原因，并在医生指导下进行规范治疗。同时，要注意自身的身体状况和生活护理，以促进身体尽快恢复正常的月经周期。
