甲肝减毒活疫苗是将甲肝病毒减毒保留免疫原性，免疫效果持续长个体差异大局部和全身不良反应有但轻微特殊人群不适宜接种；甲肝灭活疫苗是用理化方法杀病毒保留抗原结构，免疫效果产生慢需接种两剂次免疫效果稳定不良反应少适用人群广泛包括特殊人群。
一、疫苗制备原理与工艺差异
甲肝减毒活疫苗：是将甲肝病毒经过多次传代培养等工艺，使其毒力减弱，但仍保留一定的免疫原性。通过让病毒在特定条件下发生变异，降低其对人体的致病力，然而仍具有一定的复制能力。例如，在适宜的细胞培养基中经过长期传代，病毒的毒力逐渐降低，但其内部的遗传物质等仍保留了甲肝病毒的特征，能够刺激人体免疫系统产生免疫应答。
甲肝灭活疫苗：是采用物理或化学方法将甲肝病毒杀死，使其失去感染和复制能力，但保留病毒的外部蛋白等抗原结构。通过甲醛等化学试剂处理或者加热等物理方法，破坏病毒的核酸结构等，使其不能再在人体内繁殖，但病毒的外壳蛋白等抗原成分依然存在，可刺激机体产生抗体。
二、免疫效果差异
甲肝减毒活疫苗：一般接种后免疫效果持续时间相对较长。因为减毒病毒在体内有一定的复制，能够持续刺激免疫系统，通常接种1剂次后，多数人在2-4周内可产生抗体，保护效果可维持5-10年甚至更久。不过，其免疫效果可能会因个体差异有所不同，比如免疫力较低的人群，可能免疫应答相对较弱。对于儿童来说，由于儿童免疫系统尚在发育中，减毒活疫苗的持续刺激可能会在长期免疫效果上有一定优势，但也需要关注个体差异。
甲肝灭活疫苗：免疫效果产生相对较慢，通常需要接种2剂次，接种第2剂次后抗体阳转率高，保护效果也比较好。其免疫效果持续时间一般也能达到10年以上。灭活疫苗的免疫效果相对更稳定，受个体免疫状态影响相对较小，对于一些免疫功能低下的人群，可能更适合接种灭活疫苗，因为其免疫应答相对更可预测。
三、不良反应差异
甲肝减毒活疫苗：局部不良反应可能有接种部位疼痛、红肿等，一般比较轻微，多数在1-2天内可自行缓解。全身不良反应相对可能稍多一些，如发热、乏力等，发热多为低热，一般持续1-2天可消退。但对于少数免疫力特别低的人群，有可能出现因减毒病毒复制导致的潜在风险，但这种情况非常罕见。对于儿童而言，儿童的免疫系统反应可能相对成人更敏感一些，在接种减毒活疫苗后，需要密切观察儿童是否出现异常的全身或局部反应，尤其是婴幼儿，要注意监测体温等情况。
甲肝灭活疫苗：局部不良反应主要是接种部位的疼痛、红肿，程度一般相对较轻。全身不良反应相对较少，发热等全身症状发生率较低，且多为轻微发热，持续时间较短。灭活疫苗相对更安全，对于特殊人群如孕妇、免疫功能缺陷者等，灭活疫苗可能是更合适的选择，因为其安全性更高，不会因为病毒的复制而带来额外的风险。
四、适用人群差异
甲肝减毒活疫苗：适宜于1岁以上的健康人群。但对于免疫功能低下者、孕妇等特殊人群一般不建议接种。因为减毒活疫苗可能会在免疫功能低下者体内有异常复制的风险，而孕妇接种可能会对胎儿产生潜在影响。对于儿童来说，1岁以上的健康儿童可以接种，但需要评估儿童当时的健康状况，如是否有发热、急性疾病等情况，若有应暂缓接种。
甲肝灭活疫苗：适用人群更广泛，包括儿童、成人、老人、孕妇以及免疫功能低下者等。例如，孕妇如果有甲肝暴露风险，可以接种甲肝灭活疫苗；免疫功能缺陷者由于接种减毒活疫苗可能存在风险，此时接种灭活疫苗更安全。对于儿童，无论是健康儿童还是有某些基础疾病的儿童，在需要接种甲肝疫苗时，灭活疫苗可能是可选择的疫苗之一，尤其是当儿童存在免疫功能低下等情况时。
