儿童紫癜发病与感染因素（细菌、病毒感染）、自身免疫因素（过敏体质、免疫功能异常）、年龄因素（学龄前及学龄期、婴幼儿期）、遗传因素（有家族史）相关，感染可致免疫反应引发紫癜，过敏体质及免疫功能异常者易因免疫紊乱发病，不同年龄阶段儿童因免疫系统发育等差异发病几率有别，家族有紫癜病史儿童遗传易感性增加。
一、感染因素相关
1.细菌感染：
儿童若频繁发生链球菌性咽炎等细菌感染性疾病，患紫癜的风险可能增加。例如，A组乙型溶血性链球菌感染后，机体可能产生免疫反应，进而引发紫癜相关的病理改变。研究表明，在紫癜患儿中，有相当比例的患儿在发病前有链球菌感染的病史，链球菌的某些成分作为抗原，刺激机体免疫系统产生抗体，形成免疫复合物，沉积在血管壁等部位，导致血管炎症，引发紫癜。
2.病毒感染：
多种病毒感染也与紫癜的发生相关。如人类疱疹病毒、风疹病毒、流感病毒等感染后，病毒作为外来抗原，可引起机体免疫功能紊乱。以风疹病毒为例，儿童感染风疹病毒后，免疫系统被激活，可能产生异常的免疫应答，导致血管通透性增加等病变，从而增加紫癜的发病几率。有临床观察发现，在病毒感染流行季节，儿童紫癜的发病率相对有所升高。
二、自身免疫因素相关
1.过敏体质儿童：
本身属于过敏体质的孩子，其免疫系统更容易对外界物质产生过度的免疫反应。例如，对食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如青霉素等）、花粉、尘螨等过敏原敏感。当接触到过敏原时，过敏体质的儿童体内会发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等活性物质，导致血管通透性增加，进而引发紫癜。有研究统计，过敏体质儿童患紫癜的概率比非过敏体质儿童高约2-3倍。
2.免疫功能异常儿童：
一些免疫功能存在缺陷或紊乱的儿童，如T淋巴细胞功能异常、B淋巴细胞过度活化等情况的儿童，机体的免疫监视、自稳和防御功能失衡。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体及体内异常细胞，但免疫功能异常的儿童无法正常调节免疫反应，容易出现免疫复合物沉积在血管等组织，引发血管炎症，导致紫癜发生。例如，部分患有先天性免疫缺陷病的儿童，紫癜的发病风险明显高于正常儿童。
三、年龄因素相关
1.学龄前及学龄期儿童：
一般来说，3-14岁的学龄前及学龄期儿童相对更容易患紫癜。这个年龄段的儿童免疫系统正在逐渐发育完善，还不够成熟稳定。在面对外界各种病原体、过敏原等刺激时，免疫系统容易出现调节失衡的情况。而且这个阶段的儿童活动范围逐渐扩大，接触各种外界物质的机会增多，包括可能接触到的过敏原、病原体等，增加了发生免疫相关疾病引发紫癜的可能性。有流行病学调查显示，该年龄段儿童紫癜的发病率占儿童紫癜总发病率的70%-80%左右。
2.婴幼儿期儿童：
虽然婴幼儿期儿童患紫癜的概率相对学龄前及学龄期儿童低一些，但也有一定发病风险。婴幼儿期儿童的免疫系统更不成熟，皮肤黏膜屏障功能相对较弱，对外界病原体的抵御能力较差，容易发生各种感染性疾病，而感染是引发紫癜的重要因素之一。同时，婴幼儿期接触过敏原的机会也在逐渐增加，如接触某些食物、洗护用品等过敏原，也可能诱发紫癜。
四、遗传因素相关
1.有家族史的儿童：
如果家族中有亲属患有紫癜相关疾病，如过敏性紫癜等，那么儿童患紫癜的遗传易感性会增加。虽然目前紫癜的遗传机制还不完全明确，但研究发现某些基因的突变或多态性与紫癜的易感性相关。如果儿童携带了相关的易感基因，在受到外界环境因素（如感染、过敏原接触等）刺激时，就更容易发生紫癜。例如，有家族性过敏性紫癜病史的儿童，其发病风险比无家族史儿童高1.5-2倍左右。
