川崎病需综合多方面检查诊断，临床表现评估包括询问病史、检查发热、球结合膜充血等典型表现；实验室检查有血常规见白细胞等变化、CRP和血沉提示炎症、生化检查可见肝功能等异常、免疫学检查有免疫球蛋白升高等；影像学检查中超声心动图评估心脏受累，胸部X线辅助；必要时做心电图了解心肌电活动，通过各项检查相互印证来准确诊断川崎病、评估病情及并发症以制定治疗方案。
一、临床表现评估
医生会详细询问病史，包括发病情况、症状出现的时间及具体表现等，同时全面检查患儿的身体状况，观察是否存在发热（通常为持续性高热，体温多在39℃以上，持续5天及以上）、球结合膜充血（多为非化脓性）、口唇潮红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿或掌跖红斑、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大等典型的川崎病临床表现。不同年龄的患儿临床表现可能有一定差异，但基本特征需重点关注。例如，婴儿患川崎病时，症状相对不太典型，但仍需密切观察上述相关表现。
二、实验室检查
1.血常规：可见白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增高，常有血小板早期正常，但发病2-3周后逐渐升高；贫血常见，血红蛋白可降低。这有助于初步判断炎症反应及血液系统的大致状态，但需结合其他检查综合分析。对于不同年龄的患儿，血常规指标的参考范围略有不同，医生会依据儿童不同年龄段的正常参考值来判断是否异常。
2.C反应蛋白（CRP）和血沉：CRP明显升高，血沉加快，提示体内存在明显的炎症反应。CRP是急性时相反应蛋白，在炎症状态下迅速升高，血沉则反映了体内红细胞沉降的速度，二者均可作为炎症活动度的重要指标。在评估病情变化时，动态监测CRP和血沉的变化很有意义，比如病情活动时二者会持续升高，病情缓解时会逐渐下降。
3.生化检查：部分患儿可有肝功能异常，如转氨酶升高；心肌酶谱可能异常，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶等可升高，提示可能存在心肌损害。对于有心脏受累风险的患儿，生化检查中的心肌酶谱等指标尤为重要，通过这些指标可以早期发现心肌是否受到累及，不同年龄患儿的心肌酶等生化指标正常范围不同，医生会准确判断其是否超出正常范围。
4.免疫学检查：血清免疫球蛋白升高，以IgG和IgM为主；抗链球菌溶血素O（ASO）正常，可用于与风湿热等疾病鉴别。通过免疫学检查可以进一步了解机体的免疫状态，帮助明确诊断及与其他类似疾病区分。
三、影像学检查
1.超声心动图：是评估川崎病患儿心脏受累情况的重要检查。发病急性期可发现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成、心肌运动异常等。超声心动图可以动态观察冠状动脉的情况，对于早期发现冠状动脉病变至关重要。不同年龄患儿的心脏超声表现有一定特点，医生会根据患儿年龄准确评估冠状动脉的内径等指标是否正常，以及是否存在病变。在检查过程中，要确保检查的准确性和可靠性，以便及时发现心脏并发症并采取相应措施。
2.胸部X线检查：可了解心肺的大致情况，部分患儿可能有心影增大等表现，但对于冠状动脉病变的诊断价值不如超声心动图。胸部X线检查可以作为辅助手段，结合其他检查综合判断患儿的整体情况。
四、其他检查
必要时可能会进行心电图检查，以了解心肌电活动情况，是否存在心律失常、ST-T改变等心肌损害的表现。不同年龄患儿的心电图正常范围不同，医生会依据儿童心电图的正常标准来分析检查结果，从而更全面地评估患儿的病情。
总之，川崎病的检查需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面进行，通过各项检查的结果相互印证，才能准确诊断川崎病并评估病情严重程度及有无并发症等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。
