儿童抽搐的原因多样，包括高热惊厥（6个月-5岁儿童因神经系统发育不完善，高热易致全身强直性或阵挛性短时间发作）、中枢神经系统感染（如脑膜炎的细菌或病毒感染、脑脓肿等引发炎症或脓肿致神经功能异常）、癫痫（部分儿童发热可诱发，病因复杂，发作形式多样，脑电图可助诊）、代谢紊乱（低血糖致大脑能量供应受影响、低血钙致神经肌肉兴奋性增高引发抽搐）、其他原因（中毒如药物或食物中毒、脑外伤致脑实质损伤等引发抽搐）。
一、高热惊厥
1.常见于儿童：多发生在6个月-5岁的儿童，这与该年龄段儿童神经系统发育不完善有关，大脑皮层对皮层下中枢的抑制功能较差，高热时容易出现抽搐。例如，当儿童因感染等原因体温迅速升高至39℃及以上时，就可能引发高热惊厥。
2.发作表现：一般是全身强直性或阵挛性发作，持续时间较短，多在几分钟内缓解。发作时患儿意识丧失，双眼上翻或凝视，口唇发绀等。其发生机制主要是高热导致大脑神经元异常放电。
二、中枢神经系统感染
1.脑膜炎：
细菌感染：如化脓性脑膜炎，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童机体免疫力相对较低，容易受到细菌侵袭。细菌感染后在中枢神经系统繁殖，引起炎症反应，刺激神经细胞导致抽搐。患儿除了抽搐外，还可能伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白升高、糖降低等异常。
病毒感染：如病毒性脑炎，常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒等。病毒侵犯中枢神经系统，引起脑组织的炎症、水肿等病变，从而导致抽搐发作。患儿可出现发热、抽搐、不同程度的意识障碍等表现，脑电图检查可能有异常放电。
2.其他中枢神经系统感染：如脑脓肿等，是由于细菌等病原体感染引起脑内局部化脓性炎症，形成脓肿，压迫周围脑组织，导致神经功能异常，出现抽搐症状，同时伴有发热、头痛、颅内压增高等表现。
三、癫痫
1.儿童癫痫：
部分癫痫患儿可能以发热时抽搐为首发表现。癫痫是由于脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病。当儿童发热时，可能诱发癫痫发作。癫痫的病因较为复杂，可能与遗传因素、脑部发育异常、脑损伤等有关。例如，有癫痫家族史的儿童，在发热等诱因下更容易出现抽搐发作。
癫痫发作形式多样，可表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等，发作后可能有嗜睡等表现。脑电图检查对癫痫的诊断具有重要价值，可发现异常的癫痫波。
四、代谢紊乱
1.低血糖：如果儿童长时间未进食，或者患有某些代谢性疾病，可能出现低血糖。当血糖过低时，会影响大脑的能量供应，导致神经功能紊乱，引起抽搐。患儿常伴有面色苍白、出冷汗、精神萎靡等表现，测量血糖可发现血糖低于正常范围。
2.低血钙：儿童生长发育迅速，对钙的需求量大，如果钙摄入不足或吸收不良等，可能导致低血钙。低血钙可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，患儿除了抽搐外，还可能有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙检测可发现血钙降低。
五、其他原因
1.中毒：
药物中毒：儿童误服某些药物，如抗精神病药物、有机磷农药等，可能引起中毒性抽搐。例如，误服有机磷农药后，会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起神经系统功能紊乱，出现抽搐、多汗、流涎等症状。
食物中毒：食用被细菌、毒素污染的食物后，可能发生食物中毒，导致胃肠道症状的同时，也可能出现神经系统症状，如抽搐等。
2.脑外伤：如果儿童有头部外伤史，如摔倒、撞击等，可能导致脑实质损伤、颅内出血等，进而引起抽搐。患儿有明确的头部外伤病史，同时可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等表现，头颅CT等检查可帮助明确诊断。
