手足口病多发生于5岁以下儿童，其皮疹一般浅表，无继发严重感染通常不留疤，影响留疤的因素有是否继发感染、个体差异、病情严重程度，可通过保持皮肤清洁、避免搔抓、合理护理预防留疤，儿童是主要发病人群，护理需格外小心，发现异常及时就医并遵循儿科护理原则降低留疤风险。
一、手足口病皮疹特点与留疤关系
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。其皮疹主要出现在手、足、口腔等部位，皮疹初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。一般来说，手足口病的疱疹属于浅表性的皮疹，如果没有继发严重感染，通常不会留疤。这是因为手足口病的疱疹病变主要局限在皮肤的表皮层，表皮层的再生能力较强，在疱疹愈合后，表皮能够正常修复，不会损伤到真皮层，而真皮层受损才是导致留疤的主要原因。
二、影响手足口病留疤的因素
1.是否继发感染：如果患儿搔抓疱疹，导致疱疹破裂，进而继发细菌感染，就可能会影响皮肤的修复过程，增加留疤的风险。细菌感染会加重炎症反应，破坏皮肤的正常修复机制，使得皮肤在愈合后可能形成瘢痕。例如，有研究表明，继发细菌感染的手足口病患儿，其皮肤愈合后的瘢痕发生率比未继发感染的患儿要高。
2.个体差异：不同患儿的皮肤修复能力存在差异。一些患儿本身皮肤修复能力较强，即使疱疹有一定程度的损伤，也能够较好地修复，不容易留疤；而另一些患儿皮肤修复能力相对较弱，就更容易在疱疹愈合后留下痕迹。个体的基因等因素会影响皮肤的胶原蛋白合成等修复过程，从而影响是否留疤。比如，有遗传因素导致皮肤胶原蛋白代谢异常的患儿，在手足口病后留疤的可能性相对较高。
3.病情严重程度：重症手足口病患儿的皮疹情况可能更为严重，但一般来说，只要没有深度损伤真皮层，也不一定会留疤。不过重症患儿由于疾病本身的影响，身体状况相对较弱，皮肤修复的环境可能不如健康患儿理想，所以在护理上需要更加注意，以降低留疤的风险。例如，重症手足口病患儿可能存在免疫功能相对低下等情况，这会影响皮肤的正常修复过程。
三、预防手足口病留疤的措施
1.保持皮肤清洁：对于患有手足口病的儿童，要保持皮疹部位的清洁，避免细菌滋生。可以用温水轻轻清洗皮疹部位，但要注意动作轻柔，避免弄破疱疹。例如，每天用温水擦拭手、足等部位1-2次，保持皮肤的清洁卫生，减少继发感染的机会。
2.避免搔抓：家长要注意看护好患儿，防止其搔抓疱疹。可以给患儿修剪指甲，避免指甲过长抓伤皮肤。如果患儿较小，还可以给其戴上手套等，防止搔抓行为发生。因为搔抓是导致疱疹破裂继发感染从而增加留疤风险的重要因素之一。
3.合理护理：对于疱疹，可以使用一些温和的、具有保护皮肤作用的外用药物进行护理，但要在医生的指导下使用。例如，在医生建议下使用一些促进皮肤修复的外用制剂等，帮助皮肤更好地修复，降低留疤的可能性。同时，要注意患儿的营养状况，保证患儿摄入充足的营养，因为良好的营养状况有助于皮肤的修复，如保证蛋白质、维生素等的摄入，蛋白质是皮肤修复的重要原料，维生素C等有助于维持皮肤的正常代谢等。
四、特殊人群（儿童）的注意事项
儿童是手足口病的主要发病人群，由于儿童皮肤较为娇嫩，在手足口病的护理中更要格外小心。家长要密切关注儿童手足口病的皮疹情况，一旦发现疱疹有异常变化，如红肿加重、有脓性分泌物等继发感染迹象，要及时就医。同时，要按照儿科安全护理原则进行护理，避免使用刺激性强的清洁用品等。对于年龄较小的儿童，家长要更加耐心地看护，遵循儿科护理的相关要求，以最大程度降低手足口病后留疤的风险，保障儿童皮肤的健康。
