眼球震颤是不自主有节律往返摆动的眼球运动分不同类型，先天性多与遗传等相关细分为知觉缺陷型和运动缺陷型，后天性由眼部、脑部、内耳及前庭病变等引起，病因有先天遗传基因异常等后天眼部病变致视觉信号感知或传导障碍、脑部病变损伤神经中枢或压迫神经、内耳及前庭病变致协调或平衡功能紊乱等，临床表现为眼球不自主往返摆动伴视力下降、头晕等，通过眼震电图等结合病史等检查诊断，治疗分针对病因治疗如先天性白内障手术、脑部肿瘤相应治疗及对症干预如佩戴三棱镜、前庭康复训练等，儿童先天需早期干预老年后天要综合评估机体耐受性。
一、定义
眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，可分为水平型、垂直型、旋转型等不同类型，其摆动方向、频率、幅度等特征因病因不同而各异。
二、分类
（一）先天性眼球震颤
多与遗传等因素相关，又细分为知觉缺陷型（因视觉传入缺陷导致，如先天性白内障、先天性青光眼等致视力低下引发眼震）和运动缺陷型（无明显视觉传入障碍，可能与中枢神经系统发育异常等有关）。
（二）后天性眼球震颤
可由多种病因引起，如眼部病变（视网膜病变、视神经病变等）、脑部病变（脑血管意外、肿瘤等）、内耳及前庭病变（前庭神经元炎、梅尼埃病等），这些病变干扰了眼球运动的神经调控机制从而引发眼震。
三、病因分析
（一）先天性因素
部分患儿存在遗传倾向，基因异常等可导致眼球运动的神经调控系统发育异常，出生后即出现眼球震颤表现，常伴随视力发育受影响等情况。
（二）后天性因素
1.眼部病变：如年龄相关性黄斑变性可影响视网膜对视觉信号的感知，进而引发眼球震颤；视神经炎导致视神经传导视觉信号障碍，也可能诱发眼震。2.脑部病变：脑血管意外（如脑梗死、脑出血）可损伤控制眼球运动的脑部神经中枢，致使眼球运动失调出现震颤；脑部肿瘤压迫相关神经结构，干扰眼球运动的正常调控，从而引发眼震。3.内耳及前庭病变：前庭神经元炎会影响前庭神经对平衡和眼球运动的协调功能，梅尼埃病发作时内耳平衡感受器功能紊乱，可传导异常信号至中枢，导致眼球震颤发生。
四、临床表现
主要表现为眼球出现不自主的往返摆动，摆动方向多样（如水平、垂直等），频率和幅度因个体及病因不同有差异。部分患者可伴有视力下降，尤其是先天性知觉缺陷型眼球震颤患者，视力受影响较为明显；还可能出现头晕、平衡失调等症状，后天性因脑部或前庭病变引发的眼球震颤患者，头晕等伴随症状相对突出。
五、检查诊断
通过眼震电图等专业检查手段，可记录眼球运动的轨迹、频率、幅度等特征，辅助明确诊断。同时需结合患者病史、眼部及全身检查等，排查可能的病因，如详细询问家族遗传史、了解眼部疾病史、神经系统疾病史等，以精准判定眼球震颤的具体病因及类型。
六、治疗原则
（一）针对病因治疗
若为先天性白内障导致的知觉缺陷型眼球震颤，需及时进行白内障手术，恢复视觉传入，可能改善眼震情况；脑部肿瘤引起的后天性眼球震颤，需针对肿瘤进行相应治疗（如手术切除、放疗等）以解除对神经结构的压迫。
（二）对症干预
对于部分眼球震颤患者，可考虑佩戴三棱镜，利用三棱镜的折射原理，改变眼球的注视方向，减轻眼震带来的不适；对于一些因前庭病变引发的眼球震颤，可进行前庭康复训练等辅助改善症状，但需遵循专业康复指导。
特殊人群方面，儿童患者若为先天性眼球震颤，需尤其注重早期干预，因为儿童视觉发育关键期若未得到有效处理，可能导致视力进一步受损；对于老年患者的后天性眼球震颤，需综合评估其全身健康状况，在治疗原发病的同时，充分考虑其机体耐受性等因素，选择相对安全的干预措施。
