肝肿瘤手术常见种类有肝部分切除术、肝移植术、姑息性手术，肝部分切除术适用于肿瘤局限患者，优点是相对创伤小、能切除肿瘤保留部分肝功能，缺点是有肿瘤残留复发及引发肝功能衰竭风险；肝移植术适用于早期不适合局部切除或合并严重肝硬化等患者，优点是可完整切除肿瘤并处理基础肝病，缺点是手术难度大、供体有限、需长期服免疫抑制剂及有复发等风险；姑息性手术适用于肿瘤广泛转移等身体差需缓解症状者，优点是能缓解症状提高生活质量，缺点是不能根本除肿瘤且有手术风险。
一、肝肿瘤手术的常见种类
（一）肝部分切除术
1.适用情况：适用于肿瘤局限于肝的一段、一叶或半肝等情况，是治疗肝肿瘤较为常用的手术方式。对于一般身体状况较好，肿瘤没有广泛转移，且肿瘤所在肝脏区域局限的患者较为适用。比如患者为单个的肝肿瘤，且未侵犯重要血管和胆管，肝功能储备较好时可考虑此术式。
2.手术原理：通过切除肿瘤所在的部分肝脏组织，达到去除肿瘤的目的。手术需要精准地分离肝脏的血管、胆管等结构，以确保在切除肿瘤的同时，最大程度保留正常肝组织，维持肝脏的生理功能。
（二）肝移植术
1.适用情况：对于一些早期但不适合局部切除的肝肿瘤患者，或者合并有严重肝硬化等情况的患者可能适用。例如，患者为小肝癌同时合并严重肝硬化，肝移植术不仅可以切除肿瘤，还能处理肝硬化问题。
2.手术原理：将患者病肝切除，植入健康的供体肝脏。此手术需要严格的供体匹配等条件，因为涉及到整个肝脏的置换，对患者的全身状况、肿瘤分期等有较严格要求。对于儿童肝肿瘤患者，如果符合肝移植指征，肝移植术是一种重要的治疗手段，儿童肝肿瘤中一些恶性程度较高的类型可能更适合通过肝移植来治疗。
（三）姑息性手术
1.适用情况：主要针对肿瘤广泛转移、患者身体状况较差无法耐受根治性手术，但又需要缓解症状的情况。比如肿瘤导致胆道梗阻，可通过姑息性手术解除梗阻；或者肿瘤侵犯大血管等，无法完全切除肿瘤，但为了减轻肿瘤引起的出血等症状进行的手术。对于老年患者身体状况较差，肿瘤无法根治性切除，但有黄疸等症状时，可考虑姑息性手术改善症状。
二、不同手术方式的特点及相关因素考量
（一）肝部分切除术
1.优点：相对创伤可能较肝移植小，在合适病例中能较好切除肿瘤，保留一定肝功能。对于年轻、身体状况较好、肿瘤局限的患者，术后恢复相对可能较快。
2.缺点：如果肿瘤位置特殊，可能无法完全切除干净，存在肿瘤残留复发风险。对于肝功能储备较差的患者，肝部分切除可能会导致剩余肝组织无法维持正常功能，引发肝功能衰竭等严重并发症。
（二）肝移植术
1.优点：可以完整切除肿瘤，同时处理肝硬化等基础肝病，从根本上解决肝脏相关问题。对于一些遗传性肝病基础上发生的肝肿瘤，肝移植术是较为合适的选择。
2.缺点：手术难度大，供体来源有限，术后需要长期服用免疫抑制剂，存在感染、肿瘤复发（虽然肝移植后肿瘤复发率相对低，但仍有一定可能）等风险。对于儿童患者，肝移植术后免疫抑制剂的使用需要更加谨慎，因为儿童免疫系统尚未完全发育，长期使用免疫抑制剂可能影响儿童的生长发育等。
（三）姑息性手术
1.优点：能缓解患者的症状，提高生活质量，比如解除胆道梗阻后患者黄疸症状改善，减轻肿瘤引起的疼痛等。对于身体极度虚弱、无法耐受大手术的患者，姑息性手术是一种缓解病情的手段。
2.缺点：不能从根本上去除肿瘤，肿瘤会继续进展，症状可能再次出现。而且姑息性手术也存在一定手术相关风险，如出血、感染等。对于老年患者进行姑息性手术，需要更加谨慎评估手术风险，因为老年患者各器官功能衰退，手术耐受性差。
