盆腔炎症状因病情轻重及范围大小而异,包括下腹疼痛(多为持续性,活动或性交后加重)、阴道分泌物异常(量多、颜色气味改变)、异常阴道出血(非经期及月经量改变)、全身症状(发热、乏力、食欲减退)及其他症状(累及泌尿系统出现尿频尿急尿痛,累及消化系统出现恶心呕吐腹胀腹泻等)。
一、下腹疼痛
疼痛特点:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛常加重。病情较轻时可能为隐痛,病情严重时疼痛较为剧烈。例如,急性盆腔炎患者下腹疼痛较为明显,可呈坠痛性质。
不同人群表现差异:育龄女性由于生殖系统处于活跃状态,盆腔炎引起的下腹疼痛可能对其生育相关的生活影响较大,而更年期女性盆腔炎引起的下腹疼痛可能需要考虑与其他妇科疾病鉴别,但疼痛性质本身与非更年期女性无本质区别,主要都是基于炎症刺激盆腔组织导致。
二、阴道分泌物异常
分泌物量增多:患者阴道分泌物比平时明显增多,可呈脓性、黏液脓性等。比如急性盆腔炎时,阴道分泌物量多,且质地较为浓稠。
分泌物颜色、气味改变:颜色可呈黄色、黄绿色等,伴有异味,如臭味等。这是因为炎症导致阴道和宫颈等部位的腺体分泌异常,同时混合了炎性细胞等成分。不同年龄女性分泌物异常表现可能相似,但年龄较大女性可能合并其他老年性阴道病变时,需要注意鉴别,不过盆腔炎本身导致的分泌物异常主要是基于炎症的共性表现。
三、异常阴道出血
非经期出血:可表现为性交后出血、月经间期出血等。这是由于盆腔炎症导致生殖器官组织充血,性生活刺激或激素波动等因素引起血管破裂出血。对于有性生活的女性,这种性交后出血需要警惕盆腔炎的可能,而绝经后女性出现异常阴道出血则需要高度警惕恶性病变,但也不能排除盆腔炎等良性疾病导致的可能,需要进一步检查鉴别。
月经量改变:部分患者可能出现月经量增多、经期延长等情况。炎症影响了子宫的正常血液循环和内膜的正常修复等过程,从而导致月经异常。育龄女性月经量改变可能会影响其生育计划和日常生活,需要及时就医检查。
四、全身症状
发热:急性盆腔炎患者常出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种全身性反应,是免疫系统对抗病原体的表现。儿童患盆腔炎时发热可能较为明显,且由于儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟,需要密切关注体温变化,及时采取降温措施,因为高热可能对儿童神经系统等造成影响;而老年患者发热可能相对不典型,需要结合其他症状综合判断。
乏力、食欲减退:患者会感到全身乏力,没有精神,食欲也会下降。这是因为炎症反应消耗机体能量,导致全身状态不佳。老年患者本身身体机能下降,乏力和食欲减退可能会加重其身体的虚弱状态,需要注意营养支持等综合护理;年轻患者则可能影响其日常的工作和生活节奏,需要及时治疗盆腔炎来改善全身状况。
五、其他症状
泌尿系统症状:如果盆腔炎累及泌尿系统,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔炎症蔓延波及膀胱,刺激膀胱黏膜引起。女性由于尿道短而直,更容易在盆腔炎时出现泌尿系统受累情况,儿童发生这种情况时需要注意及时就医,因为儿童表述可能不准确,需要通过检查明确是否存在泌尿系统感染等情况;成年女性则需要在治疗盆腔炎的同时关注泌尿系统症状的缓解。
消化系统症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。这是由于盆腔炎症刺激肠道,引起肠道功能紊乱。对于有消化系统症状的盆腔炎患者,需要注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,避免加重胃肠道负担,不同年龄患者饮食调整的具体要求略有不同,例如儿童需要保证营养均衡且易于消化,老年患者则要注意避免刺激性食物等。



