晚上发烧白天正常可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括结核分枝杆菌、病毒、细菌感染，分别与年龄性别、生活方式、病史等有关；非感染性因素包括自身免疫性疾病和恶性肿瘤，自身免疫性疾病与年龄性别、生活方式相关，恶性肿瘤与年龄、病史及生活方式有关，出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗，儿童更要谨慎，同时注意护理。
一、感染性因素
（一）结核分枝杆菌感染
1.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。结核分枝杆菌感染人体后，会在体内形成慢性感染过程，夜间人体免疫力相对白天可能有一定波动，结核分枝杆菌容易在夜间活跃，导致晚上发烧，而白天体温相对正常。例如，有研究显示，结核患者中约50%-70%会出现午后低热，但也有部分表现为晚上发烧白天正常的情况。
2.生活方式关联：长期处于拥挤、通风不良的生活环境中，会增加结核分枝杆菌感染的风险，进而更容易出现晚上发烧白天正常的现象。
（二）病毒感染
1.年龄差异：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染。例如，EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，部分患儿可表现为晚上发烧，白天体温可接近正常。成人感染某些病毒，如流感病毒，也可能出现类似情况，夜间人体代谢、免疫等功能的变化可能使得病毒复制等活动相对活跃，导致晚上发烧。
2.生活方式影响：过度劳累、缺乏睡眠等不良生活方式会降低机体免疫力，增加病毒感染的几率，从而更容易出现晚上发烧白天正常的表现。
（三）细菌感染
1.病史因素：有慢性胆道感染病史的患者，晚上发烧白天正常较为常见。细菌在胆道内繁殖，夜间人体的生理变化可能促使细菌相关毒素等释放增加，引起体温调节中枢紊乱，导致晚上发烧，而白天机体的防御等功能可能使体温恢复相对正常。
2.年龄性别：不同年龄段和性别在细菌感染后出现晚上发烧白天正常的机制类似，主要是细菌感染后引发的炎症反应在夜间可能表现更明显，因为夜间机体的一些免疫细胞活性等可能有波动，例如中性粒细胞等的功能在夜间可能相对白天有一定变化，影响对细菌的清除，导致晚上体温升高。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.年龄性别：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。自身免疫性疾病患者体内存在异常的免疫反应，夜间人体的内分泌等调节可能影响免疫系统的平衡，导致自身抗体等对机体组织的攻击在夜间更明显，引起晚上发烧，白天体温相对正常。例如，系统性红斑狼疮患者约80%会出现发热，其中部分表现为晚上发烧白天正常。
2.生活方式：长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式可能诱发自身免疫性疾病发作或加重病情，从而更容易出现晚上发烧白天正常的情况。
（二）恶性肿瘤
1.年龄因素：老年人群患恶性肿瘤的几率相对较高，恶性肿瘤患者出现晚上发烧白天正常可能与肿瘤组织释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关，夜间这些物质的释放可能更明显，导致体温升高，而白天机体对这些物质的清除等功能可能使体温恢复正常。不同类型的恶性肿瘤，如白血病、肝癌等都可能出现这种发热特点。
2.病史与生活方式：有恶性肿瘤家族史的人群，患癌风险相对较高，长期接触某些致癌物质、不良的饮食习惯等生活方式也会增加患癌几率，进而可能出现晚上发烧白天正常的发热表现。
如果出现晚上发烧白天正常的情况，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，更要谨慎对待，及时就医，因为儿童病情变化较快。在护理方面，要注意让患者多休息，保持室内通风良好等。
