真菌性皮肤病由致病性真菌引起，浅部真菌常见且重要，发病机制是真菌在适宜环境定植繁殖破坏皮肤引发炎症，常见类型有足癣、体癣等，诱发因素包括生活方式和特殊人群，诊断靠真菌学检查等，预防需保持清洁干燥等。
浅部真菌相关情况
浅部真菌中的皮肤癣菌是导致此类疾病的重要病原菌，常见的有毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等。不同的皮肤癣菌可引起不同部位的感染，如红色毛癣菌常引起足癣（脚气）、体癣等；犬小孢子菌可导致头癣等。
发病机制
真菌在适宜的环境条件下，如温暖潮湿的皮肤环境，容易在人体皮肤表面定植、生长繁殖。真菌可以通过其产生的酶类分解角质蛋白等物质，破坏皮肤组织，引发炎症反应，从而出现相应的皮肤病变表现，像红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。
常见类型及表现
足癣：是最常见的浅部真菌性皮肤病之一，根据临床表现可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型多发生在足跖、足侧缘，出现深在性水疱；间擦糜烂型常见于趾间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底潮红、糜烂；鳞屑角化型表现为足跖、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑。
体癣：好发于面、颈、躯干、四肢等部位，表现为环形或多环形红斑，边缘隆起，有丘疹、水疱，中心趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。
头癣：主要发生在儿童，可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等类型。黄癣会形成碟形黄癣痂，有特殊臭味，愈后留下萎缩性瘢痕；白癣初期为白色鳞屑性斑片，病发外围有白色菌鞘；黑点癣病发刚出头皮即折断，呈黑点状；脓癣表现为群集的炎性毛囊性丘疹，逐渐形成脓肿。
甲真菌病：俗称灰指甲，表现为甲板浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落等，可由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌引起。
诱发因素
生活方式因素：长期处于温暖潮湿的环境中，比如经常穿不透气的鞋子、袜子，或者在浴室、游泳池等潮湿场所停留时间过长，容易滋生真菌，增加患病风险。此外，个人卫生习惯差，不经常换洗鞋袜、清洗身体等，也为真菌的滋生提供了条件。
特殊人群情况
儿童：儿童好动，出汗较多，而且皮肤屏障功能相对较弱，与宠物密切接触时容易感染皮肤癣菌，比如和患有癣病的宠物接触后可能被传染头癣等。
老年人：老年人皮肤老化，皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，局部抵抗力下降，容易感染真菌，且病情可能相对顽固。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤组织含糖量升高，有利于真菌生长繁殖，容易发生真菌性皮肤病，且感染后不易控制，病情容易反复。
诊断方法
真菌学检查：直接镜检是常用的方法，取病变部位的皮屑、毛发、甲屑等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断。真菌培养可以进一步鉴定真菌的种类，明确致病真菌的具体类型，为选择治疗方案提供依据。
临床表现结合病史：医生会根据患者的皮肤病变表现、发病部位、发病过程以及患者的接触史等综合判断。例如，足癣患者有足部多汗、经常穿不透气鞋袜的病史，结合足部的典型皮疹表现，再通过真菌学检查往往可以明确诊断。
预防措施
保持皮肤清洁干燥：经常洗澡、换洗衣物，尤其是保持足部、腹股沟等容易潮湿部位的干燥。洗完澡后可以用毛巾擦干皮肤，必要时使用爽身粉。
注意个人卫生：不与他人共用毛巾、拖鞋、浴巾等个人物品，避免交叉感染。定期对生活用品进行消毒，如拖鞋可以用消毒剂浸泡等。
避免接触感染源：尽量避免接触患有真菌性皮肤病的患者及动物，若必须接触，应做好防护措施。对于宠物，要定期检查是否患有癣病，如有应及时治疗。
增强抵抗力：对于特殊人群如糖尿病患者，要积极控制血糖，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，提高身体的抵抗力，减少真菌性皮肤病的发生风险。
