眼肌麻痹斜视是否可治好取决于病因、病情严重程度等，先天性因素部分可通过手术等改善，后天性因素中神经病变、外伤、炎症等治疗后部分可恢复，非手术治疗包括屈光矫正和弱视治疗，手术治疗可矫正非调节性斜视等，儿童需尽早发现治疗因视觉系统发育中，成年人治疗除改善外观还考虑视功能，不同患者预后有差异。
一、病因不同预后不同
1.先天性因素：有些先天性的眼肌麻痹斜视通过手术等治疗手段有较大可能改善。例如先天性动眼神经麻痹导致的斜视，部分患儿可通过手术调整眼外肌的力量来矫正斜视，但手术效果因个体差异而异。对于先天性展神经麻痹引起的斜视，也可考虑手术矫正，不过需要根据具体的眼部肌肉情况来制定手术方案。
2.后天性因素
神经病变：如脑血管疾病引起的眼肌麻痹斜视，在积极治疗原发病（如控制脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂等）的基础上，部分患者的眼肌麻痹情况可能会随着原发病的好转而有所改善，斜视也可能得到一定程度的纠正，但恢复情况取决于神经病变的严重程度和恢复能力。如果是糖尿病性眼肌麻痹，在严格控制血糖的前提下，部分患者的眼肌功能有恢复的可能，斜视也可能随之改善。
外伤：眼部外伤导致的眼肌麻痹斜视，若外伤程度较轻，眼外肌损伤不严重，经过适当的治疗（如早期的神经营养药物等），有恢复的机会，斜视也可能得到矫正；但如果外伤导致眼外肌严重断裂等情况，治疗相对复杂，预后也会受到一定影响。
炎症：眶内炎症等引起的眼肌麻痹斜视，在控制炎症后，部分患者的眼肌功能可以恢复，斜视得到改善。例如眶蜂窝织炎导致的眼肌麻痹，及时有效的抗炎治疗后，炎症消退，眼肌功能可能逐渐恢复，斜视也会相应缓解。
二、治疗方法及效果
1.非手术治疗
屈光矫正：对于因屈光不正引起的调节性内斜视，通过佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。例如，儿童中常见的由于远视导致的调节性内斜视，佩戴合适的远视眼镜后，斜视可能会明显减轻甚至消失。
弱视治疗：如果斜视患者伴有弱视，需要进行弱视治疗，如遮盖疗法等。通过提高弱视眼的视力，有助于改善双眼视功能，对斜视的矫正也有帮助。对于儿童弱视患者，积极进行弱视治疗，可促进双眼视功能的发育，对斜视的治疗起到辅助作用。
2.手术治疗
对于非调节性斜视等情况，手术是常用的治疗方法。通过调整眼外肌的附着点位置或缩短、徙后等方式来矫正眼位。例如共同性斜视，手术效果较为明确，大部分患者通过手术可以使眼位恢复正常或接近正常。但手术效果也受到多种因素影响，如患者的年龄、斜视的类型和程度等。一般来说，年龄较小的患者手术效果相对较好，因为其眼部的可塑性较强；而成年人的眼部结构相对稳定，手术效果可能相对有限，但也能在一定程度上改善外观和视功能。
三、不同人群的特点及影响
1.儿童：儿童眼肌麻痹斜视需要特别关注。儿童的视觉系统还在发育中，早期发现和治疗非常重要。如果是先天性儿童斜视，应尽早评估手术时机，因为早期手术有助于儿童双眼视功能的发育，避免形成永久性的斜视性弱视等问题。同时，儿童在手术过程中需要更加注重麻醉的安全等问题，术后要注意眼部的护理，避免感染等情况，促进恢复。
2.成年人：成年人眼肌麻痹斜视的治疗，除了考虑手术矫正眼位外，还需要考虑对外观和视功能的影响。成年人可能更在意斜视对外观的影响，手术主要以改善外观为主，同时也会考虑恢复一定的视功能。但成年人眼部的调节和适应能力与儿童不同，术后恢复可能相对较慢，需要患者有足够的耐心配合治疗和康复。
总之，眼肌麻痹斜视有治好的可能，但需要根据具体情况进行评估和选择合适的治疗方法，不同患者的预后存在差异。
