宫颈癌几期不用化疗

来源:民福康

宫颈癌不同分期的治疗情况不同,ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者一般不需化疗,行筋膜外全子宫切除术;ⅠA2期显微镜下浸润深度≤5mm、宽度≤7mm且无淋巴脉管间隙浸润时部分患者可单纯子宫切除术后视情况定是否辅助治疗且可能不需化疗;ⅠB1期肿瘤直径≤4cm且无高危复发因素时部分患者行根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术术后无高危因素一般不需化疗,具体治疗决策需专业妇科肿瘤医生综合患者具体病情等判断,患者要配合规范诊疗。

年龄因素影响:不同年龄患者在手术耐受性等方面可能存在差异,年轻患者身体机能相对较好,手术耐受性可能相对较高;老年患者可能存在心肺功能等基础疾病影响手术,需综合评估后决定手术方案,但对于符合ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的情况,化疗均非必需。

生活方式影响:有良好生活方式的患者,身体一般状况相对较好,更能耐受手术,但这并不改变ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润患者无需化疗的治疗原则,生活方式良好主要是有助于患者整体身体状态维持,以更好地接受手术等治疗。

病史影响:若患者无严重基础病史,如无严重心脑血管疾病等,更适合进行手术治疗,且不需要化疗;若患者有严重基础病史,手术需谨慎评估,但只要符合ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润的情况,化疗仍不是必需的。

ⅠA2期宫颈癌

情况说明:对于ⅠA2期宫颈癌患者,若显微镜下可见浸润深度≤5mm,宽度≤7mm且无淋巴脉管间隙浸润时,部分患者可以考虑单纯子宫切除,术后根据情况决定是否辅助治疗,此时可能不需要化疗;但如果存在一些高危因素,可能需要结合术后辅助治疗,但化疗并非绝对需要。一般来说,当肿瘤特征符合上述相对局限且无不良预后因素时,不用化疗。

年龄因素影响:年轻患者在术后身体恢复等方面可能有优势,但治疗决策主要基于肿瘤分期等情况,对于符合上述相对良好特征的ⅠA2期患者,年龄不是决定是否化疗的关键因素,主要看肿瘤本身情况;老年患者同样依据肿瘤是否为相对局限且无不良预后因素来判断是否需要化疗,若符合则无需化疗。

生活方式影响:生活方式良好的患者身体状态较好,利于术后恢复,但对于ⅠA2期无需化疗的判断还是基于肿瘤特征,生活方式良好不能改变肿瘤本身是否需要化疗的情况,只是有助于患者整体健康维护。

病史影响:有基础病史的患者,若基础病史不影响肿瘤分期判断为上述相对良好情况,仍不需要化疗;若基础病史严重影响手术等操作,需综合评估,但化疗不是必需的。

ⅠB1期宫颈癌(肿瘤直径≤4cm)

情况说明:当ⅠB1期宫颈癌肿瘤直径≤4cm,且无高危复发因素时,部分患者可选择根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,术后若没有高危因素一般不需要化疗;但如果存在脉管间隙浸润等高危因素,可能需要辅助放化疗,但此时化疗不是初始必需的治疗手段,在没有高危因素时不用化疗。

年龄因素影响:年轻患者手术意愿可能较强,身体对手术的承受能力相对较好,对于符合无高危因素的ⅠB1期≤4cm肿瘤的情况,年龄不决定是否化疗,主要看肿瘤有无高危复发因素;老年患者同样根据肿瘤有无高危因素来判断,若符合则无需化疗。

生活方式影响:生活方式良好的患者身体状况利于手术等治疗,但对于ⅠB1期≤4cm无高危因素的患者,生活方式不影响是否需要化疗的判断,还是基于肿瘤本身情况。

病史影响:有基础病史的患者,若基础病史不导致肿瘤出现高危因素,仍不需要化疗;若基础病史影响手术等操作,需综合考虑,但化疗不是必需的。

需要注意的是,宫颈癌的分期和治疗决策是一个复杂的过程,需要由专业的妇科肿瘤医生根据患者的具体病情、各项检查结果等综合判断,患者应积极配合医生进行规范的诊疗。

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宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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