术前需评估患者病史、全身状况和眼部情况并做术前准备如用抗生素眼药水、冲洗结膜囊、禁食禁水等，手术包括麻醉、制作角膜切口、撕囊、晶状体核乳化或摘除、植入人工晶体、水密缝合，术后要观察视力等、用相应药物并注意休息等及定期复查。
一、术前准备
1.患者评估
详细询问病史，包括既往眼病史、全身病史（如糖尿病、高血压等），不同年龄、性别患者的全身状况对手术耐受性有影响，例如老年患者可能合并多种基础疾病，需更谨慎评估。对于有糖尿病病史的患者，要控制好血糖水平后再考虑手术；高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围。
进行眼部检查，包括视力、眼压、验光、角膜曲率、眼B超、眼底检查等，明确白内障的程度和眼部其他结构的情况，如角膜曲率会影响人工晶体度数的计算。
2.术前准备工作
术前3天开始用抗生素眼药水滴眼，预防感染，如左氧氟沙星滴眼液等。
术前1天冲洗结膜囊，清除结膜囊内的异物和微生物。
术前禁食禁水，尤其是儿童患者，防止术中呕吐引起误吸，儿童要根据年龄和体重合理安排禁食禁水时间，一般术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁水。
二、手术步骤
1.麻醉
一般采用表面麻醉联合球后或球周麻醉。表面麻醉常用丙美卡因滴眼液滴眼，球后或球周麻醉则是将麻醉药物注射到眼球后或眼球周围的组织中，使眼球周围神经阻滞，达到麻醉效果。对于儿童患者，由于其配合度差，多采用全身麻醉，要严格按照儿科麻醉的规范进行操作，确保患儿的安全。
2.制作角膜切口
使用角膜切开刀在角膜缘制作一个约2.2-3mm的切口，切口的位置和大小要根据人工晶体的类型和手术方式来确定。对于超声乳化白内障吸除术，切口相对较小；而对于小切口非超声乳化白内障摘除术，切口相对较大。
3.撕囊
用撕囊镊进行连续环形撕囊，直径一般为5-6mm，要保证撕囊的圆形和完整性，这是成功植入人工晶体的重要步骤，良好的撕囊可以保证囊袋的稳定性，有利于人工晶体的居中放置。
4.晶状体核乳化或摘除
如果是超声乳化白内障吸除术，通过超声乳化仪将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出；如果是小切口非超声乳化白内障摘除术，则直接将晶状体核取出。超声乳化过程中要控制好能量和时间，避免对周围组织造成过多损伤。
5.植入人工晶体
将折叠好的人工晶体通过切口植入到晶状体囊袋内，然后调整人工晶体的位置，使其居中、摆正。不同类型的人工晶体植入的具体操作略有差异，例如多焦点人工晶体的植入需要更精确地调整位置以达到更好的视觉效果。
6.水密缝合
切口一般不需要缝合，依靠角膜自身的张力可以保持水密状态；如果是较大的切口，则需要用缝线进行缝合，确保切口的水密性，防止眼内组织脱出和眼内感染。
三、术后处理及注意事项
1.术后观察
术后密切观察患者的视力、眼压、眼部伤口情况等。术后第一天要检查视力恢复情况、角膜水肿情况、前房反应等。不同年龄患者的术后观察重点略有不同，儿童患者要关注其眼部的适应情况和视力发育情况。
2.术后用药
术后使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染和减轻炎症反应。抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液，糖皮质激素眼药水如氟米龙滴眼液等。要根据患者的具体情况合理使用药物，如对于有严重炎症反应的患者，糖皮质激素的使用时间可能会相对延长，但要注意其可能的副作用。
3.术后注意事项
患者要注意休息，避免剧烈运动和头部用力，防止人工晶体移位。术后1个月内避免洗头、洗脸时污水进入眼内。对于儿童患者，要加强看护，防止其揉眼等不良行为。同时，要按照医生的要求定期复查，一般术后1周、1个月、3个月等都要进行复查，观察眼部恢复情况和视力的变化。
