例假前后外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素。局部因素有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴营养不良）；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症；其他因素有卫生习惯不良、过敏反应。出现该症状应及时就医检查，同时注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：例假前后，女性阴道内环境改变，阴道pH值变化等因素可能使假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。假丝酵母菌在酸性环境中易生长，例假前后阴道局部抵抗力下降，它就容易趁机大量繁殖，导致外阴瘙痒，还常伴有白带呈豆腐渣样等表现。这种情况在有糖尿病、长期应用广谱抗生素、妊娠等情况的女性中更为常见，因为这些因素会影响阴道内环境和机体抵抗力。
滴虫性阴道炎：例假前后阴道pH值改变，适合滴虫生长繁殖。滴虫会寄生在阴道内，刺激阴道黏膜，引起外阴瘙痒，同时白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。性传播是其主要传播途径，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播也有可能。
细菌性阴道病：例假前后阴道内菌群失调，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，从而引发外阴瘙痒，白带常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味等。
2.局部皮肤病变
外阴湿疹：例假前后女性外阴部皮肤可能因接触卫生巾、内裤等致敏物质，或者局部潮湿等因素诱发湿疹，出现外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。过敏体质的女性相对更容易发生外阴湿疹。
外阴营养不良：也称为外阴白色病变，主要表现为外阴皮肤变白、瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，夜间尤甚。其发病可能与基因遗传、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等因素有关，多见于中年或绝经后女性，但也可见于年轻女性。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，而且糖尿病患者机体抵抗力较低，容易并发各种感染，包括外阴阴道的感染，从而加重外阴瘙痒的症状。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，这种情况更为常见。
2.黄疸
黄疸患者血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，引起外阴瘙痒。常见于肝胆系统疾病导致黄疸的患者，如病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病。
3.维生素缺乏
如维生素A、维生素B族缺乏等，可能会引起皮肤干燥、瘙痒等表现，包括外阴部位。长期饮食不均衡、挑食、素食等情况的女性容易出现维生素缺乏，从而增加外阴瘙痒的发生风险。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症
怀孕女性在例假相关时期（若处于妊娠期）可能发生妊娠期肝内胆汁淤积症，主要表现为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，同时血清胆汁酸升高。这与妊娠期女性体内激素变化等因素有关，会对胎儿产生一定影响，如导致胎儿窘迫、早产等。
三、其他因素
1.卫生习惯不良
例假期间不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾，会使外阴局部处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌、真菌等，引起外阴瘙痒。比如，有的女性例假期间每天更换卫生巾次数过少，或者使用质量不佳的卫生巾，都可能导致这种情况发生。
2.过敏反应
对卫生巾、卫生护垫、内裤材质等过敏，例假前后使用这些物品时，就可能引发外阴过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿等表现。一些女性属于过敏体质，对常见的卫生巾品牌或材质不适应，就容易发生这种情况。
如果出现例假前后外阴瘙痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规检查、血糖检查、肝功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，例假期间勤换卫生巾，选择质量合格、适合自己的卫生巾和内裤等。
