儿童耳鸣有常见原因，如外耳道异物、耵聍栓塞、急性中耳炎、噪声暴露、药物副作用等；伴有不同症状可能对应不同疾病；需注意及时就医情况及就诊注意事项；可通过避免外耳道异物、正确清理耵聍、预防上呼吸道感染、减少噪声暴露、合理用药来预防；儿童耳部特殊，家长要密切关注其耳部健康，做好防护。
一、常见原因
1.外耳道异物：儿童好奇心强，易将小物件塞入外耳道，如小珠子、小飞虫等，异物刺激外耳道可引起耳鸣。例如，有研究发现儿童外耳道异物是导致耳鸣的常见原因之一，当异物在外耳道内活动时，可能会产生异常声响。
2.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）分泌过多或排出受阻，形成栓塞，堵塞外耳道，可引起耳鸣。儿童耵聍腺分泌相对较旺盛，若家长不注意清理，容易导致耵聍栓塞。
3.急性中耳炎：儿童咽鼓管短而宽，呈水平位，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳，引起急性中耳炎，出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。相关临床研究表明，儿童急性中耳炎发作时耳鸣的发生率较高。
4.噪声暴露：儿童长期处于噪声环境中，如经常佩戴耳机听高分贝音乐、处于建筑工地附近等，噪声会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。有研究显示，长期噪声暴露的儿童耳鸣发生率明显高于未暴露于噪声环境的儿童。
5.药物副作用：某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）具有耳毒性，儿童使用后可能引起内耳损伤，出现耳鸣。由于儿童的身体代谢和耳部发育特点，对耳毒性药物更为敏感。
二、伴随症状及可能疾病
1.伴有耳痛、发热：可能是急性中耳炎、外耳道疖肿等疾病。急性中耳炎除了耳鸣、耳痛、发热外，还可能有听力下降；外耳道疖肿则表现为外耳道局部红肿、疼痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。
2.伴有听力下降：可能是突发性耳聋、听神经瘤等。突发性耳聋起病较急，可在短时间内出现听力下降、耳鸣；听神经瘤多为单侧渐进性听力下降，伴有耳鸣，还可能出现眩晕等症状。
3.伴有眩晕：可能是梅尼埃病、前庭神经元炎等。梅尼埃病除了眩晕、耳鸣外，还伴有反复发作的波动性听力下降、耳胀满感；前庭神经元炎多在病毒感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，可伴有耳鸣。
三、就医建议
1.及时就诊情况：如果小孩耳鸣持续不缓解、伴有听力明显下降、眩晕、剧烈耳痛、发热等症状，应立即带孩子就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的耳部或全身疾病，需要及时诊断和治疗。
2.就诊时的注意事项：家长应向医生详细描述小孩耳鸣的发生时间、频率、程度，是否伴有其他症状，以及近期的用药情况、耳部是否受伤、是否暴露于噪声环境等。医生一般会进行耳部检查（如耳镜检查、听力学检查等），必要时可能会进行头部影像学检查等，以明确病因。
四、预防措施
1.避免外耳道异物：教育儿童不要将小物件放入外耳道，家长要注意看护。
2.正确清理耵聍：不要自行给儿童挖耳，如有耵聍栓塞，应到医院由专业医生处理。
3.预防上呼吸道感染：帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，避免接触上呼吸道感染患者，及时增减衣物，预防感冒等上呼吸道感染疾病，因为上呼吸道感染是引起儿童中耳炎等疾病的常见诱因。
4.减少噪声暴露：控制儿童使用耳机的时间和音量，避免让儿童长时间处于高分贝噪声环境中。
5.合理用药：儿童患病时应在医生指导下用药，避免自行使用具有耳毒性的药物。
五、特殊人群（儿童）温馨提示
儿童正处于生长发育阶段，耳部结构和功能尚未完全成熟，对于耳鸣的感知和表述可能不如成人准确。家长要密切关注儿童的耳部健康状况，一旦发现异常及时就医。在日常生活中，要特别注意儿童的耳部护理和健康防护，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童耳部健康发育。
