感冒后期咳嗽有气道高反应性、呼吸道分泌物残留、感染后咳嗽等常见原因，不同年龄段孩子感冒后期咳嗽特点不同，婴儿期喉间有痰响、咳嗽无力，幼儿期阵发性咳嗽可能伴低热，学龄前期可能说喉咙痒，需观察咳嗽频率程度、伴发症状、精神状态等，出现咳嗽超4周、呼吸困难等情况需及时就医。
一、感冒后期咳嗽的常见原因
（一）气道高反应性
感冒多由病毒感染引起，病毒会损伤呼吸道黏膜，使气道对外界刺激的敏感性增高，处于高反应状态。比如孩子在感冒后，气道受到冷空气、异味等刺激时，就容易引发咳嗽。研究表明，约有30%-50%的感冒患儿在后期会出现气道高反应性导致的咳嗽，这种情况在年龄较小的儿童中相对更常见，可能与儿童的气道发育尚未完善有关。
（二）呼吸道分泌物残留
感冒过程中，呼吸道会产生较多分泌物，在感冒后期，虽然全身症状有所缓解，但呼吸道内仍可能残留一些分泌物。这些分泌物会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽，通过咳嗽有助于将分泌物排出体外。一般来说，这种情况会随着时间推移逐渐缓解，大多数患儿在1-2周内可自行恢复，但如果分泌物持续较多或合并其他问题，咳嗽可能会迁延。
（三）感染后咳嗽
部分孩子在病毒感冒痊愈后，会出现持续的咳嗽，称为感染后咳嗽。其机制可能与病毒感染导致呼吸道上皮细胞损伤、神经暴露等有关。有研究显示，病毒感染引起的感染后咳嗽可持续3-8周，在学龄前期儿童中较为常见。
二、不同年龄段孩子感冒后期咳嗽的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿感冒后期咳嗽时，可能表现为喉间有痰响，咳嗽较无力，不易将痰液咳出。这是因为婴儿的咳嗽反射较弱，气道较窄。此时应注意保持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度保持在50%-60%为宜，有助于稀释痰液。同时，家长可将婴儿抱起，呈45度角侧卧，轻轻拍打背部，促进痰液排出。但要避免频繁翻动婴儿，防止呛咳。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿感冒后期咳嗽可能会出现阵发性咳嗽，有时可能伴有低热。此阶段幼儿的呼吸道相对婴儿期有所发育，但仍需注意观察咳嗽情况。如果咳嗽不影响睡眠和进食，可先采取非药物干预，如多喝温水，温水有助于湿润呼吸道，缓解咳嗽。如果咳嗽影响到幼儿的睡眠和情绪，应及时就医，排查是否有其他合并症。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期儿童感冒后期咳嗽，可能能较好地表达自身不适，如说喉咙痒等。此时可让孩子适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，但要避免去人多拥挤、空气污染严重的场所。如果咳嗽持续时间较长，超过3周，需要带孩子到医院进行详细检查，如胸片、肺功能等，以排除其他疾病如支原体感染、咳嗽变异性哮喘等。
三、感冒后期咳嗽的观察要点及就医指征
（一）观察要点
1.咳嗽的频率和程度：记录孩子每天咳嗽的次数、每次咳嗽的持续时间等。如果咳嗽频繁，影响孩子的日常活动、睡眠等，需要引起重视。
2.是否伴有其他症状：如是否有发热、喘息、呼吸困难、咳痰的颜色和量等。如果咳嗽伴有高热（体温超过39℃）、喘息明显、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）、咳痰为黄色脓性痰等，可能提示合并有细菌感染或其他较严重的问题。
3.精神状态：观察孩子的精神状态，如是否活泼好动、饮食是否正常等。如果孩子精神萎靡、食欲明显下降，也需要及时就医。
（二）就医指征
当孩子出现以下情况时应及时就医：
1.咳嗽持续超过4周，经家庭护理无改善。
2.咳嗽伴有呼吸困难，表现为呼吸时胸廓凹陷、鼻翼扇动等。
3.咳嗽伴有高热不退，体温持续在38.5℃以上，经退热治疗效果不佳。
4.咳嗽伴有咯血，无论咯血量多少。
5.孩子出现烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。
