小儿反复发烧咳嗽可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，分别有不同的感染特点；非感染性因素包括过敏、气道异物、自身免疫性疾病等，各有相应表现，家长需密切观察病情，及时带小儿就医并做好护理。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染特点
如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。小儿机体免疫力相对较低，呼吸道是病毒入侵的常见途径。以呼吸道合胞病毒为例，它可引起小儿毛细支气管炎等疾病，导致反复发烧咳嗽，一般病程中体温可呈中低热或高热，咳嗽多为刺激性干咳或伴有少量痰液。研究表明，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿人群中较为常见，可通过空气飞沫传播等方式感染。
流感病毒感染时，小儿常突发高热，体温可达39℃-40℃，同时伴有明显咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状，流感病毒的传播力较强，在人群密集的场所易造成小儿感染。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染表现
肺炎链球菌是较为常见的致病菌，可引起小儿肺炎。小儿患肺炎链球菌肺炎时，多有高热，体温持续较高，咳嗽较为剧烈，可伴有咳痰，痰液可呈脓性等。例如，肺炎链球菌肺炎在小儿肺炎病例中占比较高，通过血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎症指标升高。
溶血性链球菌感染也可导致小儿反复发烧咳嗽，可引起扁桃体炎等上呼吸道感染，进而出现发热、咳嗽症状，扁桃体可有红肿、化脓等表现，血常规中白细胞分类以中性粒细胞增多为主。
（三）支原体感染
1.支原体感染特点
肺炎支原体感染多见于学龄期儿童，但婴幼儿也可发病。小儿感染肺炎支原体后，常表现为反复发热，体温可呈中等度热或高热，咳嗽多为刺激性呛咳，有时可呈顽固性咳嗽，病程相对较长。血清学检查支原体抗体等可辅助诊断，如支原体IgM抗体在感染后一定时间会升高，提示支原体感染。
二、非感染性因素
（一）过敏因素
1.过敏原因及表现
小儿接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏性咳嗽，同时可伴有反复低热或不发热，但部分小儿也可出现发热情况。例如，尘螨过敏的小儿，在接触尘螨污染的环境后，会出现咳嗽症状，多为干咳，可伴有打喷嚏、流涕等过敏症状，一般脱离过敏原后症状可有所缓解，但再次接触易复发。
食物过敏也可能导致小儿反复发烧咳嗽，如对牛奶、鸡蛋等食物过敏的小儿，在摄入相关食物后，除了出现胃肠道症状外，也可能出现呼吸道症状，如咳嗽、发热等，发热多为低热，咳嗽特点因个体过敏反应程度而异。
（二）气道异物
1.气道异物情况
小儿好奇心强，容易将小物件放入口中，若不慎吸入气道可导致气道异物。气道异物可引起小儿反复咳嗽，同时可伴有发热，发热多是由于异物刺激气道引起炎症反应所致。例如，小儿吸入小珠子等异物后，咳嗽呈阵发性，可伴有喘息、呼吸困难等表现，体温可因炎症刺激而升高。通过胸部X线或CT等检查可辅助诊断气道异物，但有时可能存在漏诊情况，需要医生仔细排查。
（三）自身免疫性疾病
1.自身免疫性疾病影响
如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，可累及呼吸系统，导致小儿出现反复发热咳嗽症状。幼年特发性关节炎患儿除了有发热、关节症状外，部分患儿可出现肺部受累表现，如咳嗽等，发热多为长期低热或间断发热，咳嗽程度因肺部受累程度不同而有差异。此类疾病的诊断需要结合多项自身抗体检查、影像学检查等综合判断。
小儿反复发烧咳嗽可能由多种因素引起，家长应密切观察小儿病情变化，如发热程度、咳嗽频率、有无其他伴随症状等，及时带小儿就医，进行相关检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。对于小儿，在护理方面要注意保持室内空气流通，避免接触过敏原等，以促进小儿病情恢复。
