慢性盆腔炎怎样检查

来源:民福康

慢性盆腔炎的检查包括妇科检查(双合诊可了解阴道等情况、三合诊可更清盆腔深部病变)、实验室检查(血常规看白细胞等、CRP看炎症活动)、影像学检查(B超看子宫等情况、MRI分辨率高用于疑难病例)、腹腔镜检查(有创可直接观察病变及简单治疗)。

一、妇科检查

1.双合诊

操作方法:检查者一手戴无菌手套,将示指、中指伸入阴道,另一手放在下腹部配合检查。通过双合诊可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带的情况。例如,能触清子宫的大小、位置、形态、质地及活动度,有无压痛等。对于不同年龄、性别的患者,操作时需注意轻柔,避免引起患者不适。如年轻女性处女膜完整时,一般不做阴道检查,可改用直肠-腹部诊。

意义:是慢性盆腔炎检查的重要方法之一,通过双合诊可初步判断盆腔内器官有无异常改变,对慢性盆腔炎的诊断有重要参考价值。

2.三合诊

操作方法:经直肠、阴道、腹部联合检查称为三合诊。即一手示指在阴道内,中指在直肠内,另一手在下腹部配合。三合诊可以更清楚地了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部的病变,对盆腔内病变的范围、性质以及与邻近器官的关系能提供更详细的信息。

意义:有助于对慢性盆腔炎引起的盆腔深部病变进行评估,比如判断是否存在盆腔后壁的炎症浸润、结节等情况,对于制定治疗方案有重要意义。

二、实验室检查

1.血常规

指标及意义:白细胞计数及中性粒细胞比例可能会有变化。在慢性盆腔炎急性发作时,白细胞总数及中性粒细胞数可升高。通过血常规检查可以辅助判断炎症的活动程度。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,血常规的变化可能更能反映感染的严重程度;对于老年患者,血常规的变化可能相对不典型,但仍可作为参考。

2.C-反应蛋白(CRP)

指标及意义:CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时迅速升高。慢性盆腔炎患者如果病情处于活动期,CRP水平会升高。监测CRP水平有助于评估炎症的活动情况以及治疗效果。不同年龄、性别的患者,CRP的正常参考值可能略有差异,但一般来说,其升高提示体内存在炎症反应。

三、影像学检查

1.B超检查

检查内容及意义:B超可以了解子宫、卵巢及盆腔的情况。慢性盆腔炎患者B超可能表现为子宫增大,宫旁组织增厚、粘连,输卵管增粗、积液,卵巢与周围组织粘连形成包块等。对于不同年龄的患者,B超检查的操作和观察重点可能有所不同。例如,青春期女性进行B超检查时要注意保护其隐私,操作时要选择合适的探头频率等;老年患者可能需要更仔细地观察盆腔内器官的结构和周围组织的关系。B超检查无创、方便,可作为慢性盆腔炎的常规筛查手段之一。

2.磁共振成像(MRI)

优势及意义:MRI对盆腔软组织的分辨率较高,能更清晰地显示盆腔内器官的细微结构及病变范围。对于一些诊断不明确的慢性盆腔炎患者,MRI可以提供更详细的信息,有助于鉴别诊断。但MRI检查费用相对较高,一般不作为首选检查方法,多用于疑难病例的进一步评估。

四、腹腔镜检查

1.检查方法及适用情况:腹腔镜检查是一种有创检查,通过腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的外观,如输卵管、卵巢、子宫表面的情况,有无充血、水肿、粘连等病变。一般适用于其他检查方法难以明确诊断,且考虑有盆腔内复杂病变的患者。对于儿童和青少年患者,由于腹腔镜检查有一定的创伤风险,需要严格掌握适应证;对于老年患者,要评估其心肺功能等一般情况是否能耐受腹腔镜检查。

2.意义:腹腔镜检查可以直接观察病变部位和程度,对于慢性盆腔炎的诊断具有较高的准确性,同时还可以在检查的同时进行一些简单的治疗操作,如分离轻度粘连等。

阅读全文
了解疾病
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

得了盆腔炎还可以同房吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
得了盆腔炎之后女性不可以同房。因为女性在患病期间抵抗力较差,性生活过程中可能会将病原微生物带入阴道以及宫腔内,导致疾病加重;其次,盆腔炎患者性生活时也会导致女性盆腔过度充血,进而导致肛门坠胀感、腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状加重。此外,女性在患病期间同房也会导致性伴侣患病。建议患者在盆腔炎已经完全治愈的
盆腔炎会引起发烧吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎可能会引起发烧,因为盆腔炎一般是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌、溶血性链球菌、沙眼衣原体,或者淋病奈瑟菌等病原体感染引起,所以患者可能会出现轻重程度不一的发烧症状。患者还可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血、头痛,以及食欲不振等症状。如果处于月经期时盆腔炎发作,还可能会
盆腔炎多久不能同房?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎的急性期不能同房。盆腔炎需静脉点滴头孢类抗生素、甲硝唑、口服多西环素治疗,经过积极治疗,一般7~10天就会康复。急性盆腔炎经过治疗,康复以后,无腹痛症状,自我感觉良好的情况下,再继续观察5~7天,然后再可以正常性生活,性生活的时候最好带避孕套,避免反复感染。
小肚子疼是盆腔炎吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
小肚子疼有可能是盆腔炎。患者发生盆腔炎后,可导致盆腔黏膜处于充血、水肿等状态,并且会分泌大量的炎症 因子,对周围组织产生刺激,从而引起小肚子疼症状。但是其他因素也可引起小肚子疼,比如腹部受凉、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等。因此,不能单纯依据小肚子疼这一症状来判断盆腔炎。建议患者去医院进行相
盆腔炎引起发烧怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
发烧一般指发热,盆腔炎引起发热可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 盆腔炎出现发热,多数提示感染严重,届时首先需要采取温水擦浴、局部冰敷,进行物理降温,饮食上需要给予其高营养、高蛋白食物的摄入。对于发热明显者,还可在医生指导下应用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药
盆腔炎为什么不能同房?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎患者不能同房是因为盆腔炎急性期内,患者盆腔组织处于充血水肿状态,如果继续性生活会导致腹部疼痛、腰骶部酸痛、分泌物增多等症状加重;其次,盆腔炎患者在性生活时也会导致性伴侣感染病原微生物,导致他人患病。此外,新的病原体也会在性生活过程中从阴道进入宫腔,从而导致病情加重。在生活中,盆腔炎患者需要多注
盆腔炎要禁同房多长时间?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎一般要禁止同房半个月,这是因为盆腔炎的治疗需要这么久的时间。盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎往往表现为小肚子的疼痛、腰酸、肛门的坠胀以及发烧、全身无力、阴道流分泌物,这样的分泌物往往有恶臭味。这样的女性最好到医院给予挂水治疗,需要用大量的抗生素,而且要足量足疗程的使用,这个时间往往要
月经期间同房了有没有事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
月经期同房不一定有事,容易增加子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病的风险。1、子宫内膜异位症,随着卵巢周期性变化,子宫内膜周期性脱落,可以形成月经,如果在月经期同房容易导致脱落的子宫内膜,经血逆流至盆腔,种植在盆腔腹膜上,引起病灶产生,逐渐形成子宫内膜异位症,从而导致痛经、性交痛甚至增加不孕的风险。2、
盆腔炎同房会出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎患者同房后可能会出现出血症状。盆腔炎患者病情轻微或处于发病初期时一般不会出现明显的不适症状,此时患者同房不会出现阴道异常出血。但是若患者不予治疗,导致病情持续进展,则会出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多、同房出血、寒战、食欲下降等不适症状。但同房出血还考虑是其他疾病引起,如宫颈炎。出现不适症状后
盆腔炎为什么会导致肛门坠胀不适?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎导致肛门坠胀不适是因为炎症会导致盆腔充血,炎症比较严重,病变的范围比较大,可以波及肝门。如果有腹胀腹泻、大便急迫但是不能排干净的症状,可以考虑有盆腔脓肿。部分初期盆腔炎患者平时症状不明显,过性生活或者过度劳累可能导致盆腔充血加重,引起肛门坠胀不适。有肛门坠胀不适要明确有无脓肿形成,如果脓肿增大
盆腔炎的症状有哪些
王媛梅 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
盆腔炎症状因为个体差异,每个患者所表现出的症状也有所不同。盆腔炎常见的症状表现在下腹疼痛、下腹酸胀不适、腰痛、盆腔坠胀等,患者还会出现分泌物增加的症状,随着病情逐渐加重,部分患者会出现低烧。病情加重诱发腹膜炎等并发症的患者,则会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。
盆腔炎可以同房吗
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
盆腔炎是否可以同房,需要看患者是处于急性期和还是慢性期,急性盆腔炎患者的临床症状非常严重,有明显的腹痛、发热、白带增多现象。这时要给予抗生素治疗,同时需要多休息,避免劳累,一般不建议性生活,因为此时进行性生活可能会引起下生殖道微生物进入宫腔,使内膜炎、输卵管炎加重。所以在急性期不建议同房,对于慢性盆腔炎患者,一定要把握同房的频率和次数。在
盆腔炎吃什么食物
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
盆腔炎患者,在饮食方面应以高营养、高蛋白、高能量的饮食为主。因为盆腔炎是一组女性上生殖道的感染性疾病,患者出现炎症时,是一种消耗的体质状态,可能会有发烧、腹痛等症状,这时食欲可能会降低,消化功能会受到影响。所以,患者应该选择高营养、高蛋白、易消化的食物,可以保证能够获取足够的能量以及营养,也可以在一定程度上来增强体力以及抗菌能力。
慢性盆腔炎怎么治疗效果好
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好,或者患者体质比较差,病程迁延所致,而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主,通常采用清热利湿、活血化瘀的药物,可以采取口服或中药灌肠的方式来进行,治疗时间比较长,往往需要几个月,甚至半年左右。
怎么知道自己得了盆腔炎
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定,比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状,特别是劳累和性生活后不适感加重,就说明患有盆腔炎几率很大,可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理,也可以配合中药灌肠等治疗。
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
免费咨询