生化妊娠没怀上的原因包括胚胎因素（如染色体异常）、母体因素（内分泌失调、子宫因素、免疫因素）、生活方式因素（不良生活习惯、环境因素）及精神心理因素，有过生化妊娠的女性再次备孕前需全面检查并调整。
一、胚胎因素
染色体异常：胚胎自身染色体出现数目或结构的异常是导致生化妊娠常见的原因之一。正常受孕时，精子和卵子结合形成受精卵，若受精卵的染色体存在问题，就难以正常发育，进而引发生化妊娠。这种情况在年龄较大的女性中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
二、母体因素
内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，分泌的孕酮不足，子宫内膜就不能良好地转化以利于受精卵着床，从而容易导致生化妊娠。例如，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，往往存在黄体功能不全的情况。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对生殖系统的功能有影响。甲状腺功能减退或亢进都可能干扰正常的妊娠过程。甲状腺功能减退时，机体的代谢水平降低，可能影响子宫内膜的容受性；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加生化妊娠的发生风险。
子宫因素
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的内环境，使得受精卵着床困难，进而引发生化妊娠。子宫畸形可能在胚胎发育早期就对其造成不良影响，导致妊娠无法正常维持。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会改变子宫内膜的状态，影响受精卵的着床和发育。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应，不利于受精卵的种植；子宫内膜息肉可能占据宫腔内的空间，干扰受精卵的着床。
免疫因素
自身免疫异常：母体自身存在的一些自身抗体可能攻击胚胎，导致免疫性流产，其中就包括生化妊娠。比如抗磷脂抗体综合征患者，体内的抗磷脂抗体可影响胎盘的血液循环，导致胚胎供血不足，影响胚胎发育，增加生化妊娠的发生几率。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，也可能导致生化妊娠。正常情况下，母体应对胚胎产生适当的免疫耐受，以保证胚胎的存活和发育。但如果这种免疫耐受失衡，母体的免疫系统就会攻击胚胎，引发妊娠失败。
三、生活方式因素
不良生活习惯
吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子的质量和输卵管的功能，增加生化妊娠的风险。酒精也会对生殖系统产生不良影响，干扰内分泌平衡和胚胎的发育过程。例如，长期大量吸烟饮酒的女性，其受孕后发生生化妊娠的可能性比不吸烟饮酒的女性要高。
过度劳累：长期处于过度劳累的状态会使身体的内分泌和免疫系统功能紊乱，影响生殖系统的正常功能，从而增加生化妊娠的发生风险。尤其是对于一些工作压力大、经常加班熬夜的女性，身体处于应激状态，不利于妊娠的维持。
环境因素
接触有害物质：长期接触一些有毒有害物质，如苯、甲醛等化学物质，以及辐射等，可能会对生殖细胞造成损害，影响受精卵的质量和着床，导致生化妊娠。例如，在一些化工企业工作的女性，如果没有做好防护措施，长期接触有害化学物质，就容易出现这种情况。
四、其他因素
精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响内分泌系统的调节，进而影响生殖功能。精神压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，影响激素的正常分泌，增加生化妊娠的发生几率。比如一些准备怀孕但心理压力过大的女性，更容易出现生化妊娠的情况。
对于有过生化妊娠情况的女性，再次备孕前建议进行全面的孕前检查，包括染色体检查、内分泌检查、子宫检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的调整和治疗，同时注意保持良好的生活方式和心态，为再次妊娠创造良好的条件。
