胆道肿瘤的临床表现

来源:民福康

胆道肿瘤有症状和体征表现,症状包括黄疸(皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、大便陶土色)、腹痛(右上腹或上腹痛,可放射)、消化道症状(食欲不振、恶心呕吐等)、全身症状(乏力、消瘦、低热等);体征有腹部体征(肝脏肿大、右上腹肿块)、黄疸相关体征(皮肤瘙痒、陶土样大便)。

一、症状表现

黄疸

发生机制:胆道肿瘤若生长于胆管部位,尤其是肝外胆管的肿瘤,容易阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,引起黄疸。对于不同年龄段的人群,新生儿出现黄疸可能有其特殊病因,而成年人胆道肿瘤导致的黄疸多为进行性加重。女性患者与男性患者在黄疸表现上无明显性别差异,但不同生活方式人群可能因基础健康状况不同,黄疸出现时的身体耐受情况有别。有胆道疾病病史的人群发生胆道肿瘤导致黄疸的风险相对更高。

具体表现:患者皮肤、巩膜出现黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色。

腹痛

发生机制:胆道肿瘤可能引起胆道梗阻,导致胆道内压力升高,或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起腹痛。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,成年人则能更准确描述疼痛性质等。生活方式不健康,如长期高脂饮食等人群可能增加胆道肿瘤风险,进而影响腹痛的发生和表现。有胆道结石等病史人群发生胆道肿瘤后腹痛表现可能更复杂。

具体表现:多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛,部分患者可出现剧烈绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。

消化道症状

发生机制:胆道肿瘤导致胆汁分泌和排泄异常,影响脂肪的消化和吸收,从而引起消化道症状。不同年龄段人群因消化功能差异,消化道症状表现有别。儿童可能因消化功能不完善,消化道症状更明显,如恶心、呕吐等;老年人消化功能减退,消化道症状可能持续时间较长等。生活方式中饮食不规律等可能加重消化道症状。有胃肠道基础疾病人群发生胆道肿瘤后消化道症状可能更突出。

具体表现:常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等,部分患者可能出现体重减轻。

全身症状

发生机制:肿瘤生长过程中消耗身体能量,加上黄疸等因素影响,患者会出现全身症状。不同年龄患者全身状况不同,儿童身体机能较弱,全身症状可能更严重,恢复相对较慢;老年人身体各器官功能衰退,全身症状可能持续且恢复困难。生活方式不良人群全身状况可能更差。有慢性疾病病史人群发生胆道肿瘤后全身症状可能叠加。

具体表现:患者可出现乏力、消瘦、发热等,发热多为低热,少数患者可出现高热。

二、体征表现

腹部体征

肝脏肿大:胆道肿瘤若侵犯肝脏或导致胆道梗阻引起肝内胆汁淤积,可出现肝脏肿大。不同年龄患者肝脏肿大的触诊感觉不同,儿童肝脏相对柔软,触诊时感觉可能与成年人有差异;老年人肝脏质地可能变硬,触诊时需更谨慎。生活方式中大量饮酒等可能影响肝脏状况,进而影响肝脏肿大的表现。有肝脏基础疾病人群发生胆道肿瘤后肝脏肿大情况可能更复杂。

腹部肿块:部分患者可在右上腹触及肿块,肿块质地、活动度等因肿瘤性质、位置等不同而有差异。如果是良性胆道肿瘤导致的肿块,可能活动度相对较好;恶性肿瘤导致的肿块可能质地坚硬,活动度差。

黄疸相关体征

皮肤瘙痒:由于胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起,不同年龄患者皮肤瘙痒的程度和表现不同,儿童可能因无法准确表达而通过搔抓等行为表现,老年人皮肤相对干燥,瘙痒可能更明显。生活方式中皮肤清洁不当等可能加重皮肤瘙痒。有皮肤疾病病史人群发生胆道肿瘤后皮肤瘙痒可能更严重。

陶土样大便相关体征:大便颜色变浅提示胆道梗阻严重,可能伴有粪便中脂肪含量增加等情况,对肠道内环境产生影响,进而可能引起肠道功能的一些细微变化,但一般通过外观即可观察到大便颜色的明显改变。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
胆管肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胆管肿瘤有良恶性之分,对于良性的胆管肿瘤,多数可以治愈。如果是恶性的肿瘤,治疗难度较大,存在治愈的可能。但如果到了疾病的晚期,多数无法治愈。建议保持良好心情,及时就医。
胆道肿瘤有什么治疗方法
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胆道肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、化疗和放疗等。 1.药物治疗 若患者存在胆道肿瘤并且合并炎症感染时,应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素药物控制病情发展。 2.手术治疗 患者应尽早遵医嘱切除肿瘤或进行胆囊切除术控制病情发展。 3.化疗和放疗 若患者存在恶性胆
胆道肿瘤前期如何查处
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胆道肿瘤前期一般可以通过肝功能检查、穿刺活检、超声进行检查,根据检查结果进行具体治疗。 1.肝功能检查 通过血清检查,一般可以观察到胆红素明显升高。 2.穿刺活检 在B超指导下用细针对胆囊肿块进行穿刺,用作细胞学检查,看是否存在肿瘤标志物,帮助进行早期诊断。 3.超声检查 做超声检查,如果出现胆囊壁
椎管内肿瘤会导致肾功能下降吗
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
椎管内肿瘤常会造成患者的肢体和躯干部位的感觉障碍和运动障碍,位于脊髓圆锥的肿瘤,还会造成患者的大小便障碍,以及性功能障碍。一般来说,椎管内肿瘤,直接引起肾功能障碍的情况,确实是比较少见的。但是在椎管内肿瘤严重的患者,特别是出现截瘫的患者,在后续的治疗过程中,患者的肾功能障碍会合并出现。对于一些不能进行手术切除,而长时间需要输注脱水药物,来
甲状腺过氧化物酶抗体高是肿瘤
陈娟 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲状腺过氧化物酶属于甲状腺自身抗体,同时还包括甲状腺球蛋白抗体。如果患者出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况,而且还伴随着甲状腺肿,考虑可能是桥本氏甲状腺炎,不一定是肿瘤。少部分甲状腺过氧化物酶抗体高的患者中,也会出现低度阳性。这时建议患者做摄碘率测定或者甲状腺扫描,进一步明确诊断。
如何判断肿瘤中医治疗的效果
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
很多中医治疗是基于整体调整,调整人体免疫力,可能对肿瘤本身没有太大抑制作用。肿瘤患者通常是采用西医标准,比如拍ct片子或者拍x光,明确肿瘤大小,可能不是最好的肿瘤中医治疗疗效评价方法。肿瘤标志物是非常好的选择方法。部分肿瘤患者用中药治疗后,肿瘤标志物下降,是主要评判方法。代谢指标检测也是评判标准,随着医疗水平以及科技的进步,正在建立此类评
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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