胆结石的形成受多种因素影响，包括胆汁成分比例失调（如胆固醇与胆盐等比例异常、胆红素代谢异常）、胆囊收缩功能异常（胆囊运动障碍、Oddi括约肌功能失调）、感染因素（细菌感染、寄生虫感染）、饮食与生活方式因素（高脂饮食、肥胖、不吃早餐、缺乏运动）以及年龄与性别因素（年龄增长发病率升高、女性发病率高于男性且与激素水平有关）。
一、胆汁成分比例失调
1.胆固醇与胆盐、卵磷脂比例：正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例，使胆固醇呈溶解状态。若胆固醇分泌过多，或胆盐、卵磷脂合成减少，就会导致胆固醇过饱和，从而析出结晶形成胆结石。例如，有研究表明，某些遗传性因素可能影响胆固醇代谢相关酶的活性，进而改变胆固醇与胆盐等的比例。
2.胆红素代谢异常：胆红素主要来自衰老红细胞的分解。当胆红素代谢出现异常时，如胆红素排泄障碍或胆红素浓度过高，可形成胆红素结石。比如，某些溶血性疾病患者，由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，若肝脏处理胆红素的能力受限，就容易引发胆红素结石。
二、胆囊收缩功能异常
1.胆囊运动障碍：胆囊的正常收缩有助于胆汁的排出。如果胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的水分被过度吸收，胆汁成分浓缩，就为胆结石的形成创造了条件。例如，长期禁食、胃肠外营养支持等情况可能影响胆囊的正常收缩功能。
2.Oddi括约肌功能失调：Oddi括约肌位于胆管末端，其正常舒缩能保证胆汁顺利从胆管流入十二指肠。若Oddi括约肌功能失调，可导致胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁淤积，进而促进胆结石形成。一些胆囊结石患者可能同时存在Oddi括约肌的结构或功能异常。
三、感染因素
1.细菌感染：胆道系统的细菌感染可影响胆汁的成分和胆囊的功能。例如，大肠杆菌等细菌感染可产生一些酶类，分解胆汁中的成分，改变胆汁的理化性质，促进胆结石形成。有研究发现，胆道感染患者胆汁中的炎症介质水平升高，会影响胆囊黏膜的功能，导致胆汁引流不畅。
2.寄生虫感染：如肝吸虫感染，肝吸虫在胆道内寄生，其虫卵、虫体或代谢产物可成为胆结石的核心，促进胆结石形成。在肝吸虫流行地区，胆结石的发生率相对较高，这与肝吸虫感染导致胆道局部环境改变有关。
四、饮食与生活方式因素
1.高脂饮食：长期摄入高脂食物，会使胆汁中胆固醇含量增加，容易打破胆固醇与胆盐等的平衡，增加胆结石形成风险。例如，西方饮食结构中高脂食物占比较大，其胆结石发病率相对较高。
2.肥胖：肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，胆固醇合成增加，同时胆囊收缩功能可能受到影响，胆汁排空延迟，这些因素都与胆结石的发生密切相关。研究表明，肥胖者患胆结石的概率明显高于正常体重者。
3.不吃早餐：经过一夜的睡眠，胆汁在胆囊内储存了较长时间，若不吃早餐，胆汁浓度升高，胆固醇更容易析出形成结晶。长期不吃早餐是胆结石的一个重要危险因素。
4.缺乏运动：运动量过少会导致胆囊收缩功能减退，胆汁排空延迟，增加胆结石形成的可能性。比如，长期久坐的办公室人群，相较于经常运动的人群，胆结石发病风险更高。
五、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，胆囊收缩功能逐渐减退，胆汁成分代谢也会发生变化。儿童期胆结石相对少见，中老年人群胆结石发生率明显升高。这是因为随着年龄增加，身体各项机能衰退，包括胆道系统的功能，使得胆结石形成的概率增加。
2.性别：女性胆结石发病率高于男性，可能与女性的激素水平有关。女性在妊娠、更年期等特殊时期，激素水平变化较大，会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能。例如，妊娠期间，女性体内激素水平改变，胆汁成分发生变化，且胆囊收缩功能相对减弱，容易发生胆结石。
