焦虑症是一种以过度、持续焦虑和担忧为主要临床特征的精神障碍有不同亚型,广泛性焦虑障碍表现为慢性、弥散性紧张不安伴自主神经功能紊乱等症状,惊恐障碍是突然发作强烈恐惧体验伴濒死感等躯体症状,社交焦虑障碍是社交或表演场合过度担忧评判等,病因有遗传倾向、神经递质失衡、心理社会因素等,诊断需持续焦虑或惊恐症状符合病程要求且影响社会功能等并排除躯体疾病,分类包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍,影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等,治疗优先非药物干预如认知行为疗法,药物需遵医嘱且特殊人群有相应干预方式。
一、定义
焦虑症是一种以过度、持续的焦虑和担忧为主要临床特征的精神障碍,属于常见的心理健康问题,可分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等不同亚型。
二、临床表现
(一)广泛性焦虑障碍
表现为慢性、弥散性的紧张不安,常伴有自主神经功能紊乱症状,如心悸、手抖、出汗、口干、尿频、尿急等,还可出现肌肉紧张、睡眠障碍(入睡困难、易惊醒等)。
(二)惊恐障碍
为突然发作的强烈恐惧体验,持续数分钟至数十分钟,常伴濒死感、失控感,发作时可出现心跳加速、呼吸困难、头晕、震颤等躯体症状。
(三)社交焦虑障碍
主要表现为在社交或表演场合中过度担忧被评判、批评,出现显著的紧张、不安,可伴有脸红、出汗、心慌等躯体反应,严重影响社交功能。
三、病因机制
(一)遗传因素
研究显示,焦虑症具有一定遗传倾向,遗传度约30%~40%,家族中有焦虑症患者的个体患病风险高于普通人群。
(二)神经生物学因素
大脑中的神经递质失衡与焦虑症密切相关,如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质功能异常可影响情绪调节,导致焦虑症状出现。
(三)心理社会因素
童年时期的创伤经历、长期处于高压生活环境(如工作压力过大、重大负性事件刺激等)、不良的生活方式(如长期缺乏运动、长期熬夜等)均可能增加焦虑症的发病风险。
四、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准,诊断焦虑症需满足以下要点:持续的焦虑或发作性惊恐症状,症状持续时间符合相应亚型的病程要求(如广泛性焦虑障碍需症状持续至少6个月),且症状已显著影响个体的社会功能或日常生活,排除躯体疾病等其他因素导致的类似症状。
五、分类
(一)广泛性焦虑障碍
以慢性、泛化的焦虑情绪为主要表现。
(二)惊恐障碍
以反复出现的惊恐发作及持续担忧再次发作的焦虑为特征。
(三)社交焦虑障碍
主要表现为对社交或表演场合的显著恐惧和回避。
六、影响因素及应对
(一)年龄因素
儿童青少年可能因学业压力、同伴关系等出现焦虑表现,需关注其心理状态并给予适当疏导;老年人可能因躯体疾病、社会角色变化等引发焦虑,应重视躯体健康评估及心理支持。
(二)性别因素
女性患病率略高于男性,可能与女性的生理周期、激素变化及社会心理压力等多因素相关,女性在孕期、哺乳期等特殊时期需尤其关注焦虑状况。
(三)生活方式
长期缺乏运动、长期熬夜、高压力工作等不良生活方式会增加焦虑风险,建议保持规律作息、适度运动(如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动)以缓解压力。
(四)病史因素
有家族精神疾病史、曾经历重大负性事件(如亲人离世、严重意外等)的人群患病风险较高,这类人群需加强心理监测,出现异常及时寻求专业帮助。
七、治疗原则
优先采用非药物干预措施,如认知行为疗法(CBT),通过改变患者的不良认知和行为模式来缓解焦虑;药物治疗需在医生指导下进行,仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导。特殊人群如儿童焦虑需注重家长陪伴与专业心理干预结合,老年人焦虑需综合考虑躯体健康状况后制定干预方案。



