乙肝大三阳有全身症状如全身乏力儿童可能精神不振女性生理期前后加重、消化道症状如食欲减退恶心呕吐腹胀儿童及老年表现更突出、黄疸相关症状如皮肤巩膜发黄尿液浓茶色新生儿和妊娠期女性情况特殊、肝区不适如隐痛胀痛儿童表述不清女性生理变化时波动及其他肝外表现如皮肤病变关节疼痛儿童和有自身免疫性疾病倾向者情况不同。
全身症状：患者可能会感到全身乏力，这是因为乙肝病毒感染后，身体的代谢和免疫功能受到影响，能量消耗增加，而身体的能量供应相对不足。例如，一些乙肝大三阳患者会发现自己原本能够轻松完成的体力活动，现在变得力不从心，需要更多的休息时间。对于儿童来说，可能表现为精神不振、不爱玩耍等情况，这是因为儿童的身体处于生长发育阶段，乙肝病毒的影响会更明显地体现在体力和精神状态上；女性患者在生理期前后可能会感觉全身乏力的症状加重，这与女性自身的生理特点以及乙肝病毒对身体整体机能的影响有关。
消化道症状：常见的有食欲减退，患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。这是由于乙肝病毒影响了肝脏的功能，肝脏是参与消化液分泌等重要消化相关生理过程的器官，肝脏功能受损后，胆汁分泌等受到影响，进而影响食物的消化和吸收。还可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后，症状可能更明显。部分患者会有腹胀的感觉，这是因为胃肠道的消化功能受到影响，食物在胃肠道内的排空时间延长，产生过多气体导致腹胀。儿童乙肝大三阳患者消化道症状可能更为突出，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，乙肝病毒对其消化功能的干扰会更显著，可能会出现拒食、频繁呕吐等情况，严重影响营养的摄入，不利于儿童的生长发育；老年乙肝大三阳患者由于本身消化功能就有所减退，再加上乙肝病毒的影响，消化道症状可能会使营养状况进一步恶化，需要特别关注营养支持。
黄疸相关症状：如果病情发展到一定程度，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍，胆红素不能正常排出体外，在体内积聚，从而导致皮肤和巩膜发黄。同时，患者的尿液颜色会加深，呈现浓茶色，这是因为血液中胆红素水平升高，通过尿液排出的胆红素增加所致。对于新生儿乙肝大三阳患者出现黄疸时，需要密切监测胆红素水平，因为新生儿的血-脑屏障发育不完善，高胆红素血症可能会导致胆红素脑病等严重并发症，影响神经系统的发育；妊娠期女性患乙肝大三阳出现黄疸时，情况更为复杂，不仅要考虑乙肝病毒对自身肝脏和身体的影响，还要考虑对胎儿的影响，需要在产科和感染科的共同监测下进行处理。
肝区不适：患者常感觉肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。肝脏所在的右上腹区域出现这种不适感，是因为乙肝病毒引起肝脏炎症，导致肝脏肿大，刺激了肝脏表面的包膜，从而产生疼痛感觉。儿童乙肝大三阳患者肝区不适可能表述不清晰，需要家长密切观察儿童的行为变化，如是否经常用手触摸右上腹、是否有哭闹不安等情况来判断；成年女性乙肝大三阳患者在月经周期等生理变化时，肝区不适的感觉可能会有一定程度的波动，这与女性的内分泌变化以及肝脏对激素代谢的影响有关。
乙肝大三阳可能出现的其他表现
肝外表现：部分患者可能出现肝外表现，如皮肤病变，常见的有皮疹、瘙痒等。这是因为乙肝病毒感染后，机体的免疫反应可能会引起皮肤的一系列变化。还有关节疼痛，多为游走性关节疼痛，与免疫复合物在关节部位沉积等免疫相关因素有关。对于儿童乙肝大三阳患者出现肝外表现时，需要考虑儿童免疫系统尚未完全成熟，免疫反应的特点与成人不同，在诊断和处理肝外表现时要更加谨慎；患有自身免疫性疾病倾向的乙肝大三阳患者，肝外表现可能会更加复杂，需要综合评估乙肝病情和自身免疫性疾病的情况进行治疗。
