儿童结膜充血的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染和病毒感染，细菌感染因常见菌刺激结膜致充血，儿童因免疫不完善等易感染，不良生活方式增风险；病毒感染如腺病毒致炎症使结膜充血，儿童群体易感性高，密切接触易传播。非感染性因素有过敏因素，接触过敏原致变态反应性炎症使结膜充血，过敏体质儿童易出现，生活中接触过敏原可引发；物理刺激因素包括异物刺激和紫外线刺激，儿童因好奇等易接触异物或受紫外线刺激致充血，户外活动不防护等易引发；其他因素有眼部外伤，儿童活泼好动易外伤致结膜充血，生活中不注意眼部保护易发生，还有眼部邻近组织疾病累及，如鼻窦炎症可累及结膜致充血，儿童鼻窦特点易致炎症扩散。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制：常见的如葡萄球菌、链球菌等感染可引发结膜炎，细菌感染后会刺激结膜组织，导致血管扩张充血。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的结膜炎，细菌在结膜表面繁殖，释放毒素等物质，引起炎症反应，使结膜血管充血。
2.年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到细菌感染。比如婴幼儿，眼部卫生护理不当等情况易导致细菌感染引发结膜充血。
3.生活方式影响：不注意手部卫生，用手揉眼等不良生活方式会增加细菌感染的风险。比如儿童在玩耍后未及时洗手就接触眼睛，容易将细菌带入眼部引发感染。
（二）病毒感染
1.病因及机制：像腺病毒感染引起的流行性角结膜炎等，病毒入侵结膜细胞，引起细胞的炎症反应，导致结膜充血。病毒在结膜组织内复制，激发机体的免疫应答，使得结膜血管扩张充血。
2.年龄因素：各年龄段儿童均可感染，但儿童群体普遍易感性较高。例如在幼儿园等集体场所，儿童之间接触密切，容易相互传播病毒引发结膜充血。
3.生活方式影响：与感染者密切接触，如共用毛巾、玩具等，容易感染病毒。
二、非感染性因素
（一）过敏因素
1.病因及机制：儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，机体发生过敏反应，释放组胺等炎性介质，导致结膜的变态反应性炎症，引起结膜充血。过敏原进入机体后，激活免疫系统，产生免疫反应，进而影响结膜血管。
2.年龄因素：儿童过敏体质者相对可能更容易出现过敏相关的结膜充血，随着年龄增长，部分儿童的过敏情况可能会有变化，但婴幼儿时期也可能因接触过敏原出现。
3.生活方式影响：生活环境中存在过敏原，如室内尘螨较多、接触宠物等，都可能引发过敏导致结膜充血。
（二）物理刺激因素
1.病因及机制
异物刺激：沙尘、小飞虫等进入眼睛，会刺激结膜，引起结膜的防御性反应，导致结膜充血以试图排出异物。
紫外线刺激：长时间在阳光下暴露，未采取眼部防护措施，紫外线可损伤结膜组织，引起充血。例如儿童在雪地玩耍时，雪地反射的紫外线容易损伤眼部结膜。
2.年龄因素：儿童好奇心强，在户外活动时更容易接触到异物或受到紫外线刺激，相对更易出现因物理刺激导致的结膜充血。
3.生活方式影响：户外活动时间过长且未做好防护，或者在风沙大的环境中未戴防护眼镜等，都可能导致物理刺激引起结膜充血。
（三）其他因素
1.眼部外伤
病因及机制：眼部受到碰撞、擦伤等外伤后，结膜组织受损，局部会出现充血反应，这是机体的损伤修复性炎症反应。
年龄因素：儿童活泼好动，眼部外伤相对较常见，如玩耍时碰撞到眼睛等情况。
生活方式影响：在运动、玩耍等过程中不注意眼部保护，容易发生眼部外伤导致结膜充血。
2.眼部邻近组织疾病累及：如鼻腔、鼻窦的炎症等可累及结膜，引发结膜充血。例如鼻窦炎时，炎症蔓延可波及结膜，导致结膜血管充血。儿童的鼻窦等邻近组织发育特点也可能影响这种累及情况，如儿童鼻窦相对较浅，炎症更易扩散。
