低血糖与糖尿病在定义、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则上有不同特点。低血糖是血糖过低，发病机制与来源去路有关，表现有交感神经兴奋等，诊断靠血糖测定，治疗分轻重；糖尿病是高血糖代谢病，发病与胰岛素相关，有“三多一少”等表现，诊断靠血糖等检查，治疗包括多方面个体化调整。
糖尿病：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有。1型糖尿病主要是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，常与遗传因素、肥胖、不良生活方式（如久坐、高热量饮食等）密切相关。不同性别在糖尿病发病上可能存在一定差异，比如女性在妊娠期间可能发生妊娠糖尿病，与孕期激素变化等因素有关；而在2型糖尿病的发病风险上，不同性别无绝对的显著差异，但可能因生活方式等因素有不同的发病特点。
临床表现
低血糖：典型表现为交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重时可出现神经精神症状，如意识模糊、昏迷、抽搐等。儿童低血糖可能除了上述表现外，还可能出现哭闹不安、嗜睡等非典型症状；老年人低血糖时可能神经精神症状不典型，容易被忽视，且低血糖对老年人的心脑血管等系统影响更大，可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。
糖尿病：典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但很多2型糖尿病患者早期可能无明显症状，仅在体检或出现并发症时才被发现。随着病情进展，可出现多种慢性并发症，如糖尿病肾病（表现为蛋白尿、水肿等）、糖尿病视网膜病变（可导致视力下降甚至失明）、糖尿病神经病变（出现手脚麻木、疼痛等感觉异常）等。不同年龄、不同类型糖尿病患者并发症的发生情况和表现有所不同，儿童1型糖尿病起病较急，症状相对明显；老年糖尿病患者由于病程较长，并发症往往更为复杂和严重。
诊断方法
低血糖：主要依据血糖测定，血糖低于正常范围（成人＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L），同时有相应的症状，去除诱因后血糖升高症状缓解可诊断。对于反复发生低血糖的患者，还可能需要进一步检查胰岛功能、胰岛素抗体等以明确病因。
糖尿病：主要依据血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖、葡萄糖耐量试验等。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状可诊断为糖尿病。此外，还需要检查糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖水平）、胰岛功能等相关指标来明确糖尿病的类型和病情严重程度。
治疗原则
低血糖：轻者可口服含糖食物（如糖果、糖水等），迅速升高血糖；重者需静脉注射葡萄糖溶液。对于因药物引起的低血糖，需要调整降糖药物的剂量或种类。儿童低血糖时，应尽快给予含糖量适当的食物，且要注意喂食的方式，避免窒息等情况；老年人低血糖时，静脉注射葡萄糖要缓慢，同时密切监测心脑血管功能，因为快速纠正低血糖可能对其心脑血管产生不良影响。
糖尿病：治疗包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗（如口服降糖药、胰岛素等）以及并发症的防治。饮食上要控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入；运动疗法要根据患者的年龄、身体状况等制定合适的运动计划，如年轻人可选择有氧运动等；药物治疗需根据糖尿病的类型和患者具体情况选择合适的药物，1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗；2型糖尿病可先从口服降糖药开始，若血糖控制不佳再考虑胰岛素治疗。不同年龄段糖尿病患者的治疗方案需个体化调整，儿童1型糖尿病在胰岛素治疗时要根据生长发育情况调整剂量；老年糖尿病患者要考虑肝肾功能等因素选择合适的药物及调整剂量，同时要注意预防低血糖等不良反应。
