怀疑胆管结石一般做什么检查

来源:民福康

实验室检查

-血常规:胆管结石合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,不同年龄、性别患者表现相似,儿童发生胆管结石合并感染也有类似变化,生活方式影响不大,有胆道相关疾病史者更易异常。

-肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素以直接胆红素为主反映胆道梗阻,不同年龄段正常范围略有差异,女性特殊时期、长期饮酒等影响肝功能,有胆道疾病病史者更易异常。

影像学检查

-腹部超声:初步筛查常用方法,可显示胆管内结石及扩张情况,不同年龄人群显示效果有差异,儿童、肥胖女性等有影响,长期高脂饮食增加风险,有胆道疾病既往史者更易发现异常。

-CT检查:能清晰显示结石部位、大小及梗阻程度,不同年龄患者辐射剂量需权衡,儿童需减辐射,女性盆腔结构有干扰,长期吸烟不直接影响,有腹部手术史等影响图像解读。

-MRCP:诊断准确性高,可清晰显示胆管树形态,不同年龄人群耐受性不同,儿童可能需镇静,女性注意金属物品,生活方式无直接影响,有胆道系统相关病史者更有助于明确结石情况。

肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素以直接胆红素为主反映胆道梗阻,不同年龄段正常范围略有差异,女性特殊时期、长期饮酒等影响肝功能,有胆道疾病病史者更易异常。

影像学检查

腹部超声:初步筛查常用方法,可显示胆管内结石及扩张情况,不同年龄人群显示效果有差异,儿童、肥胖女性等有影响,长期高脂饮食增加风险,有胆道疾病既往史者更易发现异常。

CT检查:能清晰显示结石部位、大小及梗阻程度,不同年龄患者辐射剂量需权衡,儿童需减辐射,女性盆腔结构有干扰,长期吸烟不直接影响,有腹部手术史等影响图像解读。

MRCP:诊断准确性高,可清晰显示胆管树形态,不同年龄人群耐受性不同,儿童可能需镇静,女性注意金属物品,生活方式无直接影响,有胆道系统相关病史者更有助于明确结石情况。

血常规:胆管结石患者合并感染时,白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,这反映了机体的炎症反应状态,不同年龄、性别患者表现可能相似,儿童若发生胆管结石合并感染,也会出现类似的白细胞及中性粒细胞变化,生活方式健康与否对血常规结果影响不大,但病史中有胆道相关疾病者更易出现异常。

肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素升高以直接胆红素为主,反映胆道梗阻情况,不同年龄段人群肝功能指标正常范围略有差异,女性在生理期等特殊时期可能对肝功能指标有一定影响,长期饮酒等不良生活方式可能损伤肝功能,有胆道疾病病史者肝功能异常概率更高。

影像学检查

腹部超声:是初步筛查胆管结石的常用方法,可显示胆管内是否有结石及胆管扩张等情况,操作简便、无创。不同年龄人群腹部超声对胆管结石的显示效果有一定差异,儿童由于腹腔脏器位置等因素可能稍影响观察,女性若过于肥胖可能影响超声图像质量,生活方式中长期高脂饮食可能增加胆管结石风险,进而影响超声对结石的检出,有胆道疾病既往史者超声下更易发现异常。

CT检查:能更清晰显示胆管结石的部位、大小及胆管梗阻程度等,对于超声检查难以明确的情况可选择CT。不同年龄患者CT检查的辐射剂量需根据具体情况权衡,儿童应尽量减少不必要的辐射,女性盆腔内的结构可能对胆管结石的CT显示有一定干扰,长期吸烟等不良生活方式一般不直接影响CT对胆管结石的诊断,但病史中有腹部手术史等情况可能影响CT图像解读。

磁共振胰胆管造影(MRCP):对胆管结石的诊断准确性较高,可清晰显示胆管树的形态。不同年龄人群进行MRCP检查的耐受性不同,儿童可能需要适当镇静,女性在检查时需注意避免金属物品等干扰,生活方式对MRCP结果无直接影响,有胆道系统相关病史者MRCP更有助于明确结石情况。

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了解疾病
胆管结石
胆管结石是由于胆汁淤积或者胆道感染等因素,导致肝内、外胆管内形成结石的一种胆道疾病。根据结石所在的部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中肝外胆管结石多处于左右肝管汇合部以下的位置;肝内胆管结石多处于左右肝管汇合部以上的位置。
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胆管结石怎么办?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
患有肝胆管结石的情况下,可以在内镜下进行手术取石。部分患者存在肝脏病变的现象,还可以考虑通过手术的方式将病变的肝脏组织和结石一同切除。如果存在胆囊炎急性发作的现象,还需要及时进行抗感染治疗。平时一定要注意对饮食习惯进行调整,并保持饮食清淡。必要时还可以选择少食多餐,能够有效降低肝脏的消化负担。平时还
胆管结石该如何治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胆管结石是在肝内、外胆管内形成的结石,分为肝外胆管结石与肝内胆管结石。肝外胆管结石以手术治疗为主,术中取出结石,解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅。肝内胆管结石无症状时,考虑定期密切观察随访,若临床症状反复出现时,采取手术治疗,取出结石,矫正胆管狭窄,胆道引流。若出现胆管炎急性发作时,立即就医,控制
肝内胆管结石怎么治疗最好
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石的治疗方法包括手术、内镜和药物治疗,具体选择需考虑结石情况、肝脏和胆道病理等因素,治疗后需注意饮食和复查。 肝内胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗、内镜治疗和药物治疗等,具体治疗方法的选择应根据结石的部位、大小、数量、肝脏和胆道的病理情况等因素综合考虑。以下是关于肝内胆管结石治疗的具体分
胆囊切除后怎么预防胆管结石
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊切除后可能增加胆管结石风险,可通过保持健康生活方式、定期复查、控制基础疾病、避免药物滥用、戒烟限酒等措施预防。 胆囊切除后可能会增加胆管结石的风险,但通过一些措施可以预防,以下是具体建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免高胆固醇、高脂肪和高糖的食物。适量运
肝内胆管结石会癌变吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石有癌变的可能性,但这不代表所有的肝内胆管结石都会癌变,不要过度的紧张、担心。如果肝内胆管结石的患者没有不适表现可以暂时不治疗,但是需养成良好的生活和饮食习惯。如果有明显腹痛、畏寒、发热、黄疸等不适表现需通过手术治疗疾病。平时不建议患者吃过于油腻的食物,以免导致腹痛等症状加重。如果需通过手
肝内胆管结石会不会癌变?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
肝内胆管结石存在癌变的风险,但是风险较低,主要是由于肝内胆管结石没有及时治疗,导致结石长期刺激胆管,引起反复的感染和损伤,从而可能会导致癌变或者病情恶化,如果早期发现肝内有胆管结石,建议进行手术治疗。患有肝内胆管结石者,建议平时以低脂肪饮食为主,禁止喝浓茶、咖啡、酒,以免病情加重。平时要注意,劳逸结
只有胆管结石为什么要切除胆囊
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
切除胆囊主要是为了消除胆囊结石及炎症,避免结石复发和降低胆囊癌风险。 胆管结石患者切除胆囊的原因主要有以下几点: 1.胆囊结石可能会导致胆囊炎症反复发作,严重时甚至会引起胆囊穿孔、坏疽等并发症,切除胆囊可以彻底解决这一问题。 2.胆管结石通常是由于胆囊结石脱落进入胆管引起的,即使已经取出胆管结石,如
6mm肝内胆管结石会自己排出吗
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
6mm肝内胆管结石一般不会自己排出。 肝内胆管结石主要与胆道感染和胆汁淤积有关,发生在肝脏内部的胆管。结石一旦形成,无论大还是小都很难自行排出,而且还会阻塞小胆管,影响胆汁的排出,造成肝内胆汁淤积,可引起反复的胆管系统感染,最终可发展为肝硬化,甚至是肝癌。对于肝内胆管结石,临床上一般以外科手术治疗为
怎么治疗肝外胆管结石
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗肝外胆管结石的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该加强营养,以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主,同时及时补充水分,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果患者出现明显腹部绞痛,同时伴有寒战和发热时,可能发生胆道梗阻,此时需要暂时禁食。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使
肝外胆管结石是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石,根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下,即肝总管和胆总管的结石,该病主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关,可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状
肝内胆管结石会自愈吗
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肝内胆管结石一旦产生,不会自愈,只能越长越大,石头是越长越大,也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石,多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形,影响这整个胆道流体力学后,造成淤胆或者结石形成,伴反复炎症,炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期,如果症状不是很明显,疼痛不是很明显,发作频率不高,没有发烧,可以暂时观察和保守治疗,要及时复查,密切观察病
胆管结石的治疗方法
石毅 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
胆管结石一旦确诊,要积极手术治疗,如果是肝外的胆管结石,可以通过腹腔镜胆管探查,胆管取石后做胆管的引流手术,即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者,临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗,通过胃镜把结石取出来。
胆管结石的微创有哪些
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
肝胆管结石治疗的方法主要有两种,分别是微创的方法和开刀的方法,两种方法都需要进入腹腔到肝脏有肝胆管结石的部位去治疗。进一步治疗的方法也有两种,第一种方法是针对有病灶的,即对有结石的肝段或肝叶进行切除。第二种方法是针对于肝脏没有纤维化、没有萎缩、没有可疑癌变的情况,可以利用胆道镜技术通过T管或者从胆总管下面,经过一级、二级、三级胆管进到有结
胆管结石可以排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆管结石一般不会排出来,由于胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排出,结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
肝内胆管结石可以排出来吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石一般不会排出来,由于肝内胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排除。结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展,堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。
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