实验室检查
-血常规:胆管结石合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,不同年龄、性别患者表现相似,儿童发生胆管结石合并感染也有类似变化,生活方式影响不大,有胆道相关疾病史者更易异常。
-肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素以直接胆红素为主反映胆道梗阻,不同年龄段正常范围略有差异,女性特殊时期、长期饮酒等影响肝功能,有胆道疾病病史者更易异常。
影像学检查
-腹部超声:初步筛查常用方法,可显示胆管内结石及扩张情况,不同年龄人群显示效果有差异,儿童、肥胖女性等有影响,长期高脂饮食增加风险,有胆道疾病既往史者更易发现异常。
-CT检查:能清晰显示结石部位、大小及梗阻程度,不同年龄患者辐射剂量需权衡,儿童需减辐射,女性盆腔结构有干扰,长期吸烟不直接影响,有腹部手术史等影响图像解读。
-MRCP:诊断准确性高,可清晰显示胆管树形态,不同年龄人群耐受性不同,儿童可能需镇静,女性注意金属物品,生活方式无直接影响,有胆道系统相关病史者更有助于明确结石情况。
肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素以直接胆红素为主反映胆道梗阻,不同年龄段正常范围略有差异,女性特殊时期、长期饮酒等影响肝功能,有胆道疾病病史者更易异常。
影像学检查
腹部超声:初步筛查常用方法,可显示胆管内结石及扩张情况,不同年龄人群显示效果有差异,儿童、肥胖女性等有影响,长期高脂饮食增加风险,有胆道疾病既往史者更易发现异常。
CT检查:能清晰显示结石部位、大小及梗阻程度,不同年龄患者辐射剂量需权衡,儿童需减辐射,女性盆腔结构有干扰,长期吸烟不直接影响,有腹部手术史等影响图像解读。
MRCP:诊断准确性高,可清晰显示胆管树形态,不同年龄人群耐受性不同,儿童可能需镇静,女性注意金属物品,生活方式无直接影响,有胆道系统相关病史者更有助于明确结石情况。
血常规:胆管结石患者合并感染时,白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,这反映了机体的炎症反应状态,不同年龄、性别患者表现可能相似,儿童若发生胆管结石合并感染,也会出现类似的白细胞及中性粒细胞变化,生活方式健康与否对血常规结果影响不大,但病史中有胆道相关疾病者更易出现异常。
肝功能:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆红素升高以直接胆红素为主,反映胆道梗阻情况,不同年龄段人群肝功能指标正常范围略有差异,女性在生理期等特殊时期可能对肝功能指标有一定影响,长期饮酒等不良生活方式可能损伤肝功能,有胆道疾病病史者肝功能异常概率更高。
影像学检查
腹部超声:是初步筛查胆管结石的常用方法,可显示胆管内是否有结石及胆管扩张等情况,操作简便、无创。不同年龄人群腹部超声对胆管结石的显示效果有一定差异,儿童由于腹腔脏器位置等因素可能稍影响观察,女性若过于肥胖可能影响超声图像质量,生活方式中长期高脂饮食可能增加胆管结石风险,进而影响超声对结石的检出,有胆道疾病既往史者超声下更易发现异常。
CT检查:能更清晰显示胆管结石的部位、大小及胆管梗阻程度等,对于超声检查难以明确的情况可选择CT。不同年龄患者CT检查的辐射剂量需根据具体情况权衡,儿童应尽量减少不必要的辐射,女性盆腔内的结构可能对胆管结石的CT显示有一定干扰,长期吸烟等不良生活方式一般不直接影响CT对胆管结石的诊断,但病史中有腹部手术史等情况可能影响CT图像解读。
磁共振胰胆管造影(MRCP):对胆管结石的诊断准确性较高,可清晰显示胆管树的形态。不同年龄人群进行MRCP检查的耐受性不同,儿童可能需要适当镇静,女性在检查时需注意避免金属物品等干扰,生活方式对MRCP结果无直接影响,有胆道系统相关病史者MRCP更有助于明确结石情况。



