乙肝病毒携带者需定期进行多项检查来监测病情，肝功能检查每3-6个月一次，评估肝脏炎症损伤；乙肝五项每6-12个月一次，了解感染状态及免疫情况；HBV-DNA定量每3-6个月一次，反映病毒复制活跃程度；腹部超声每6-12个月一次，观察肝脏病变；甲胎蛋白每6-12个月一次，早期发现肝脏恶性肿瘤，不同情况携带者检查频率有差异。
一、肝功能检查
检查项目及意义：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，它们的升高往往提示肝细胞受损，对于评估肝脏的炎症状态有重要意义；总胆红素反映胆红素代谢情况，异常升高可能提示黄疸等问题。一般建议每3-6个月检查一次肝功能，因为乙肝病毒携带者病情可能会有波动，通过肝功能检查能及时发现肝脏是否有炎症损伤。不同年龄阶段的乙肝病毒携带者，肝功能检查的频率可能因个体差异有所调整，比如儿童乙肝病毒携带者由于肝脏代偿能力相对较弱，可能需要更密切监测；对于有不良生活方式（如长期酗酒、熬夜等）的乙肝病毒携带者，肝功能检查频率应适当增加，因为这些因素可能加重肝脏负担，影响肝功能指标。
二、乙肝五项检查
检查项目及意义：乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。通过乙肝五项检查可以了解乙肝病毒在体内的感染状态及免疫情况。例如，HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性表示有保护性抗体，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒恢复后产生的。一般建议每6-12个月检查一次乙肝五项，以便观察乙肝病毒感染状态的变化情况。对于女性乙肝病毒携带者，在孕期等特殊阶段可能需要增加检查频率，因为孕期身体负担加重，可能影响乙肝病毒感染状态；有家族乙肝病史的乙肝病毒携带者，由于遗传易感性等因素，也需要更密切关注乙肝五项的变化。
三、HBV-DNA定量检测
检查项目及意义：HBV-DNA定量检测能反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。数值越高，通常提示病毒复制越活跃，传染性越强。一般建议每3-6个月检查一次HBV-DNA定量，对于评估乙肝病毒携带者是否需要进行抗病毒治疗等有重要指导意义。对于年龄较小的乙肝病毒携带者，由于其免疫系统尚不完善，HBV-DNA定量检测频率可能需要根据病情和医生评估来确定；对于有肝硬化家族史的乙肝病毒携带者，因为肝硬化与乙肝病毒复制活跃关系密切，所以更需要频繁监测HBV-DNA定量，以便早期发现病毒活跃情况并采取相应措施。
四、腹部超声检查
检查项目及意义：通过腹部超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于早期发现肝脏是否有纤维化、肝硬化等病变。一般建议每6-12个月进行一次腹部超声检查。对于年龄较大的乙肝病毒携带者，随着年龄增长肝脏发生病变的风险增加，所以更要重视腹部超声检查；有长期饮酒等不良生活习惯的乙肝病毒携带者，腹部超声检查频率应适当提高，因为饮酒等因素容易损伤肝脏，通过超声可以及时发现肝脏结构的改变。
五、甲胎蛋白（AFP）检查
检查项目及意义：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人血清中含量极低，但在肝癌等疾病时可能会升高。乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群，所以建议每6-12个月检查一次甲胎蛋白，有助于早期发现肝癌等肝脏恶性肿瘤。对于有乙肝肝硬化病史的乙肝病毒携带者，甲胎蛋白检查频率需要更频繁，因为肝硬化患者发生肝癌的风险更高；有肝癌家族史的乙肝病毒携带者，由于遗传易感性，也需要密切监测甲胎蛋白水平。
