甲肝乙肝丙肝区别

来源:民福康

甲肝由甲肝病毒引起经粪-口途径传播潜伏期15-50天起病急有消化道症状等血清学抗-HAVIgM阳性为重要指标接种疫苗等预防;乙肝由乙肝病毒引起经血液、母婴、性传播潜伏期6周-6个月临床类型多样血清学“乙肝两对半”有意义接种疫苗等预防;丙肝由丙肝病毒引起经血液等传播潜伏期2-26周多数症状轻血清学抗-HCV阳性需进一步检病毒RNA无疫苗可预防避免血液暴露防。

甲肝:由甲肝病毒(HAV)引起,HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属。主要通过粪-口途径传播,比如污染的水源、食物等。

乙肝:由乙肝病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。传播途径主要有血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播、性传播等。

丙肝:由丙肝病毒(HCV)引起,HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属。主要传播途径是血液传播,如输血、共用注射器、血液透析等,母婴传播及性传播也是其传播途径,但相对较少见。

临床特点方面

甲肝:潜伏期一般为15-50天,起病较急,常以发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状为首发表现,部分患者会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深。大多为自限性疾病,预后良好,极少慢性化。儿童感染甲肝后,症状相对较轻,而成人感染后症状相对较重。

乙肝:潜伏期较长,一般为6周-6个月。临床类型多样,急性乙肝部分患者可自愈,部分会转为慢性;慢性乙肝患者可无症状,或有乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状,也可出现黄疸等表现,病情迁延不愈,长期可发展为肝硬化、肝癌等。不同年龄段人群感染乙肝后的表现有一定差异,儿童感染乙肝后容易慢性化,而成人感染乙肝后自愈率相对较高。

丙肝:潜伏期为2-26周,平均7.4周。多数患者感染丙肝后症状较轻,甚至无症状,容易被忽视,部分患者会出现乏力、食欲减退等非特异性症状,也可发展为慢性丙肝,进而导致肝硬化、肝癌等,其慢性化率较高,各年龄段人群感染丙肝后均较易慢性化。

实验室检查方面

甲肝:血清学检查抗-HAVIgM阳性是诊断甲肝的重要指标,提示近期感染甲肝病毒。肝功能检查可出现转氨酶升高等异常。

乙肝:血清学检查“乙肝两对半”,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后或既往感染乙肝后恢复。HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性表示病毒复制趋于静止,传染性降低。抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒急性感染。肝功能检查同样可见转氨酶等指标异常。

丙肝:血清学检查抗-HCV阳性提示感染丙肝病毒,但需进一步做丙肝病毒RNA检测来判断病毒是否处于复制状态。肝功能检查也可有异常表现。

预防方面

甲肝:接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施,通过接种疫苗可刺激机体产生抗体,预防甲肝感染。同时要注意饮食卫生,避免食用被甲肝病毒污染的食物和水。儿童接种甲肝疫苗能有效预防甲肝,成人也可根据自身情况接种。

乙肝:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,新生儿应及时接种乙肝疫苗,全程接种后可产生保护性抗体。同时要避免血液传播,如避免不安全的输血和血制品使用,避免共用注射器等;性生活中注意防护,有乙肝感染风险的人群应及时接种乙肝疫苗。不同年龄段人群都可通过接种乙肝疫苗来预防乙肝,儿童接种乙肝疫苗程序有明确规定。

丙肝:目前尚无丙肝疫苗可预防。预防丙肝主要是避免血液暴露,如使用安全的血制品,避免共用注射器,医疗器械严格消毒等。对于有丙肝感染风险的人群,如接受过输血、血液透析、有不洁注射史等,应定期进行丙肝筛查。

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甲肝
甲肝即甲型病毒性肝炎,是指甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病,具有传染性,主要传播途径为粪-口途径消化道传播。
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甲肝是什么病?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝在临床上称为甲型病毒性肝炎,是甲型肝炎病毒感染后引起的以肝脏损害为主的一种急性传染病。甲型肝炎病毒主要是经消化道传播,食用被甲型肝炎病毒污染的食物、水源等会造成感染。甲型肝炎根据是否有黄疸,可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎,临床表现较为相似,会出现恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状
甲肝乙肝丙肝的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别,如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致,乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致,而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起;其次,可从疾病的传播途径进行区别,如甲肝主要通过粪-口途径传播,乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播;另外,三种疾病的预后不同,如急性甲肝为自限性疾
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
甲肝疫苗吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
接种甲肝疫苗后,往往八周左右可以产生很高的抗体,具有很好的免疫力,现阶段在中国已经成为儿童免疫的主要疫苗,凡是对甲型甲肝病毒易感的人群,年龄在一岁以上的儿童、成年人均可以注射甲肝疫苗。甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗,不同的地方、不同的人群,接种的疫苗不一样,一定要到防疫部门,由防疫专家
治疗丙肝新药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗丙肝的新药主要是指口服的小分子抗丙肝病毒的药物。从2018年开始,我国陆续上市七种组合疗法的丙肝抗病毒新药:第一、索华迪联合利巴韦林。第二、丙通沙。第三、择必达。第四、百立泽联合速维普。第五、维健乐联合易奇瑞。第六、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素。第七、夏帆宁。临床上根据丙肝病毒基因分型,可以选择其中
丙肝能彻底能根治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝是可以进行治愈的,因此一定要积极的治疗。最近五年,传染病领域里边就是说革命性的成果就是可以根治丙型肝炎,那么在这个前提之下,就是从2011年不断推出的一代一代的DAA的治疗药物,决定了我们目前丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的,可以达到95%,有的药物甚至达到99%等等。因此在这个过程当中,这个
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
甲肝病毒携带者会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝病毒携带者可能会发生传染,甲型病毒性肝炎的传染源是甲型病毒性肝炎患者、隐性感染患者以及携带者。在患者与上述病人接触后,发生传染的概率较大。建议及时进行甲肝抗体检测,大多有HA抗体抗体阳性的检测结果,可以做出明确诊断,需要及时进行治疗。
丙肝做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
怀疑有丙肝的患者,需要进行丙肝病毒抗体检测,可以判断患者体内是否有病毒型肝炎病毒。丙肝病毒定量检测可以了解丙肝病毒在体内活跃程度,肝功能检查判断是否有肝功能损害,肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定,判断是否有肝硬化、肝纤维化的程度,活检可以判断是否有恶变。
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