感染性皮肤病包含细菌感染的脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌致儿童好发暴露部位丘疹水疱转脓疱结痂及毛囊炎多由金黄色葡萄球菌引起毛囊口红丘疹发展为脓疱多毛部位免疫力低及青少年,病毒感染的带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒致成年多见沿神经簇集水疱伴神经痛不超中线及寻常疣由人乳头瘤病毒致黄豆大小丘疹表面粗糙身体任何部位儿童青少年易患;过敏性皮肤病接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外物后接触部位炎症有接触史红斑肿胀等,荨麻疹因皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加致局限性水肿诱因多风团样皮疹伴痒易反复;自身免疫性皮肤病天疱疮是表皮细胞松解自身免疫大疱病中年人有松弛水疱大疱尼氏征阳性,盘状红斑狼疮主要累及皮肤头面部边界清楚红斑伴黏着鳞屑少数发展为系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮女性多见多系统累及有蝶形红斑等自身抗体阳性;遗传性皮肤病鱼鳞病是皮肤干燥伴鱼鳞状鳞屑遗传角化障碍不同类型发病年龄不同;物理性皮肤病日光性皮炎是皮肤接受强烈光线照射后急性光毒性夏季暴露部位红斑水肿水疱,冻疮是寒冷引起儿童妇女等手足耳廓红肿瘙痒水疱溃疡保暖不当或循环差诱发。
一、感染性皮肤病
1.细菌感染性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,好发于儿童,常见于颜面、四肢等暴露部位,表现为丘疹、水疱迅速转变为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂。
毛囊炎:多由金黄色葡萄球菌感染引起,毛囊口出现红色丘疹,逐渐发展为脓疱,周围有红晕,好发于头面部、颈部等多毛部位,多见于免疫力低下人群及青少年。
2.病毒感染性皮肤病
带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,成年人群多见,沿神经分布出现簇集性水疱,常伴有明显神经痛,水疱一般不超过身体中线。
寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可发生于身体任何部位,儿童及青少年易患。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生炎症反应,有明确接触史,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等,去除接触物后症状可逐渐缓解,不同接触物引发的皮损形态有差异。
2.荨麻疹
由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现局限性水肿反应,病因复杂,常见诱因包括食物(如鱼虾、蛋类)、药物、感染等,各年龄段均可发病,表现为风团样皮疹,伴有瘙痒,皮疹可在数小时内消退,但易反复发生。
三、自身免疫性皮肤病
1.天疱疮
一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病,好发于中年人,皮肤黏膜出现松弛性水疱、大疱,水疱易破溃,尼氏征阳性,病情严重者可累及全身多个系统。
2.红斑狼疮
盘状红斑狼疮:主要累及皮肤,表现为边界清楚的红斑,上覆黏着性鳞屑,好发于头面部,一般不影响全身系统,但少数可发展为系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮:可累及多系统,女性多见,与遗传、内分泌、环境等因素相关,表现为面部蝶形红斑、发热、关节痛、口腔溃疡等多系统症状,实验室检查可见自身抗体阳性。
四、遗传性皮肤病
鱼鳞病
一组以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性角化障碍性皮肤病,遗传方式多样,不同类型发病年龄不同,如寻常型鱼鳞病多自幼发病,表现为皮肤干燥、伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状。
五、物理性皮肤病
1.日光性皮炎
皮肤接受强烈光线照射后引起的急性光毒性反应,多见于夏季,皮肤暴露部位出现红斑、水肿、水疱等,有灼热感或刺痛感,病情严重程度与光照强度、照射时间及个体皮肤敏感性相关。
2.冻疮
由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,多见于儿童、妇女或末梢血液循环不良者,寒冷环境下发病,表现为手足、耳廓等部位的红肿、瘙痒、水疱甚至溃疡,保暖不当或局部血液循环差易诱发。



