PPD皮试操作是选取左前臂掌侧中下三分之一处用结核菌素注射器抽取一定量溶液做皮内注射形成皮丘，结果判断分一般人群和特殊人群，一般人群阴性是无或硬结平均直径小于五毫米，阳性分不同硬结直径情况及强阳性标准，特殊人群如老年人可能不典型、儿童需谨慎判断且要区分卡介苗接种与结核感染反应、免疫低下人群易假阴性，皮试后注意一般和不同人群特殊事项包括规定时间内不揉搓搔抓等及不同人群相应特殊注意。
一、PPD皮试的操作方法
PPD皮试即结核菌素纯蛋白衍生物皮内注射，通常选取左前臂掌侧中下1/3处，用1ml结核菌素注射器，抽取0.1ml（含5个单位）的PPD溶液，做皮内注射，使局部形成一个直径6-10mm的皮丘。
二、PPD皮试结果的判断标准
（一）一般人群结果判断
1.阴性（-）：注射部位无硬结或硬结平均直径小于5mm。这可能表示未感染过结核分枝杆菌，也可能处于结核感染早期、免疫功能低下等情况（如严重营养不良、恶性肿瘤、艾滋病患者等）。对于儿童来说，若PPD皮试阴性，需结合其是否有结核接触史等情况综合判断；对于成年人，也需要考虑是否存在免疫抑制因素。
2.阳性（+）：硬结平均直径在5-9mm之间为弱阳性（+）；硬结平均直径在10-19mm之间为阳性（++）；硬结平均直径大于等于20mm，或虽小于20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（+++）。一般来说，阳性结果提示曾感染过结核分枝杆菌，但不一定现在患有活动性肺结核。对于儿童，阳性反应可能提示有新近感染的结核病灶，尤其是3岁以下，尤其是未接种卡介苗的儿童，强阳性反应往往表示体内有活动性结核病灶。
（二）特殊人群结果判断
1.老年人：老年人免疫功能相对低下，PPD皮试结果可能不典型。部分老年人即使感染了结核分枝杆菌，PPD皮试反应也可能较弱，出现假阴性情况较多。所以对于老年人，不能仅依据PPD皮试结果来判断是否感染结核，还需要结合胸部影像学、痰液检查等其他检查手段综合判断。
2.儿童：儿童PPD皮试结果的判断需更加谨慎。未接种卡介苗的儿童，若PPD皮试阳性，提示可能有结核感染；而接种过卡介苗的儿童，PPD皮试阳性则需要鉴别是卡介苗接种后的反应还是结核分枝杆菌感染。一般来说，接种卡介苗后的PPD皮试反应硬结直径多在5-9mm，且硬结质地较软、边缘较淡，反应持续时间较短，2-3天就会消退；而结核分枝杆菌感染的阳性反应硬结质地较硬、边缘清楚，反应持续时间较长，可超过7天。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于其免疫功能受到抑制，PPD皮试可能出现假阴性结果。这类人群即使感染了结核分枝杆菌，也可能不出现典型的阳性反应，所以对于这类人群，需要结合其他更敏感的检查方法来辅助诊断结核感染。
三、PPD皮试后的注意事项
（一）一般注意事项
1.皮试后48-72小时内不要揉搓、搔抓注射部位，也不要在注射部位涂抹任何药物或化妆品，以免影响结果判断。
2.皮试后要注意观察注射部位的反应情况，如有异常不适，如局部严重红肿、疼痛、瘙痒剧烈等，应及时告知医护人员。
（二）不同人群的特殊注意事项
1.儿童：家长要照看好儿童，避免儿童搔抓注射部位。如果儿童在皮试后出现发热、烦躁等不适症状，要密切观察体温变化等情况，必要时及时就医。对于婴幼儿，要防止其用手接触皮试部位，保持局部清洁干燥。
2.老年人：老年人行动相对不便，要注意休息，避免剧烈运动导致注射部位受到摩擦等。家属要协助观察老年人皮试部位的反应，若发现异常及时联系医护人员。老年人皮试后要注意保暖，避免感冒等影响身体状况，因为感冒等可能会影响对PPD皮试结果的判断以及自身健康状况。
