胆结石是胆囊和胆管内的结石，发病与女性、肥胖等因素相关，症状有隐痛、绞痛等，检查可通过超声等；肾结石是晶体物质在肾异常聚积所致，与男性、饮水少等有关，症状有肾区疼痛、血尿等，检查有超声等，两者在发病风险、预防保健要点上各有不同，不同人群发病及防治有特点。
一、定义与发病部位
胆结石：是指发生在胆囊和胆管内的结石，包括胆囊结石和胆管结石。胆囊结石主要是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，形成结晶并逐渐聚集而成；胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝内胆管结石与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，肝外胆管结石多继发于胆囊结石。
肾结石：是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，多起源于肾小管，然后逐渐增大形成结石，与机体的代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素相关，可发生于肾的各个部位。
二、症状表现
胆结石：多数胆囊结石患者无症状，称为无症状胆囊结石；有症状者主要表现为右上腹隐痛、胀痛，可向右肩部或背部放射，进食油腻食物后症状常加重，部分患者可出现胆绞痛，表现为右上腹阵发性剧烈绞痛，疼痛可突然发作且较为剧烈；胆管结石除了有上腹部疼痛外，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、发热等症状，若胆管梗阻严重，可出现寒战高热等胆管炎表现。
肾结石：主要症状是肾区疼痛和血尿。肾区疼痛可为隐痛或绞痛，肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，如刀割样，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、股内侧等部位；血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，活动后血尿常加重。部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，若合并感染，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、影像学检查特点
胆结石：腹部超声是诊断胆结石的首选方法，可发现胆囊或胆管内的强回声光团，其后伴有声影，能明确结石部位、大小、数量等；CT检查对胆结石的诊断也有一定价值，尤其是对于一些复杂部位的结石或超声检查难以明确诊断的情况；磁共振胰胆管造影（MRCP）可清晰显示胆道系统的解剖结构，对于胆管结石的诊断有重要意义。
肾结石：腹部超声是筛查肾结石的常用方法，可发现肾脏内的强回声光团，其后伴有声影；X线平片能发现90%以上的阳性结石，显示结石的位置、大小和形态；CT检查对肾结石的诊断准确率较高，能发现较小的结石以及判断结石对肾脏实质和肾盂、肾盏的影响等情况。
四、发病风险因素
胆结石：女性雌激素影响胆汁成分，女性患胆结石的风险高于男性；肥胖、高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量增加，易形成胆结石；妊娠、糖尿病、某些胃肠手术等也与胆结石的发生有关。
肾结石：男性发病多于女性；饮水过少会导致尿液浓缩，促使结石形成；高钙、高草酸、高嘌呤饮食等会增加肾结石的发病风险，如长期大量摄入菠菜、动物内脏等食物；一些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿酸代谢异常等也与肾结石的形成密切相关。
五、预防与保健要点
胆结石：保持健康体重，避免肥胖；合理饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加膳食纤维的摄取；规律进食，尤其是要吃早餐，避免胆汁在胆囊内长时间淤积；积极治疗相关疾病，如糖尿病等。
肾结石：养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000-3000ml以上，以稀释尿液，减少结石形成的机会；调整饮食结构，根据结石成分的不同进行针对性饮食调整，如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，草酸钙结石患者应限制高草酸食物的摄入等；适度运动，促进尿液排出。
不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群在胆结石和肾结石的发病及防治中都有各自的特点，例如儿童肾结石相对较少见，多与先天性尿路畸形、代谢性疾病等有关，需要特别关注其基础疾病的诊断与处理；老年人群可能合并多种基础疾病，在防治时要综合考虑各方面因素，以保障安全有效的预防和治疗。
