正常月经量为20-60ml，超80ml为月经量多，其常见原因有内分泌失调（青春期或围绝经期女性易出现，可通过调整生活方式或激素替代治疗等改善）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤可致经量多，小且无症状可定期复查，大或有症状可手术）、子宫内膜异位症（异位内膜参与周期致经量多，可药物或手术治疗）、血液系统疾病（影响凝血致经量多，需治原发病），青春期女性要防贫血，围绝经期需警惕内膜病变，有基础病女性要兼顾基础病控制，出现月经量多应及时就医明确病因并针对性治疗。
一、明确月经量多的定义
正常月经量为20-60ml，超过80ml则定义为月经量多。
二、常见原因及应对措施
（一）内分泌失调
原因：女性体内激素水平失衡可导致月经量多，如雌激素水平过高，会使子宫内膜增生过厚，月经时脱落的内膜面积大，引起经量增多。常见于青春期或围绝经期女性，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，激素分泌紊乱。
应对：对于青春期内分泌失调导致的月经量多，可通过调整生活方式改善，保证充足睡眠，避免熬夜，保持规律作息；合理饮食，保证营养均衡，可适当多摄入富含蛋白质、维生素的食物。围绝经期女性若月经量多情况严重，可在医生评估下考虑激素替代治疗等，但需严格遵循医疗评估后的方案。
（二）子宫肌瘤
原因：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，并影响子宫收缩，从而导致月经量多、经期延长。
应对：对于较小且无症状的子宫肌瘤，可定期复查，观察肌瘤变化情况。若肌瘤较大（如直径≥5cm）或月经量多导致贫血等症状时，可考虑手术治疗，如肌瘤剔除术等，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求等综合判断。
（三）子宫内膜异位症
原因：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织也会参与月经周期变化，导致经量增多、经期延长等。
应对：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛等症状，或使用激素类药物调节激素水平，如口服避孕药等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情较重的患者，可根据具体病情选择保留生育功能手术、保留卵巢功能手术或根治性手术等。
（四）血液系统疾病
原因：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致月经量多，如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现经量增多。
应对：需要积极治疗原发病，如血小板减少性紫癜可根据病情采用药物治疗提升血小板数量，如使用糖皮质激素等，严重时可能需要输注血小板等治疗措施。此类患者需及时就医，进行血液系统相关检查，明确诊断后在血液科医生和妇科医生的共同指导下进行治疗。
三、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期月经量多需特别关注是否有贫血情况，因为青春期女性身体处于生长发育阶段，长期月经量多可能导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕等症状。要注意加强营养，多摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉等，并密切观察月经情况，必要时及时就医进行相关检查和治疗。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性月经量多可能是卵巢功能衰退的表现，同时需警惕子宫内膜病变的可能，如子宫内膜癌等。要定期进行妇科检查，包括妇科超声检查了解子宫内膜情况等，以便早期发现异常及时处理。
（三）有基础疾病的女性
本身患有血液系统疾病或其他慢性疾病的女性出现月经量多时，要同时关注基础疾病的控制情况。例如患有糖尿病的女性月经量多，在治疗月经量多的同时要注意血糖的监测和控制，因为月经量多可能会影响身体的整体状况，进而影响血糖的稳定。
总之，当出现月经量多时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。
