妇科疾病诊断包括妇科检查（双合诊适用于有性生活女性初步了解子宫附件情况，三合诊对诊断子宫内膜异位症重要）、影像学检查（经腹部B超需充盈膀胱，经阴道B超无需充盈膀胱且更清晰，MRI对子宫内膜异位症诊断敏感特异但费用高）、血液检查（CA125可反映子宫内膜异位症病情活动情况但需结合其他检查，其他相关抗体检查临床应用少）。
一、妇科检查
1.双合诊检查
适用人群及意义：适用于有性生活的女性，通过医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可初步了解子宫、附件的大小、形态、位置及有无压痛等情况。例如，子宫内膜异位症患者可能在盆腔内触及结节或包块，子宫可能后倾固定等。不同年龄的女性，其生殖系统的解剖结构和生理状态有所差异，但双合诊检查的基本操作和判断原则是相似的，不过对于年轻女性操作时需更加轻柔，避免造成不必要的损伤。对于有不同生活方式的女性，如长期久坐可能影响盆腔血液循环，但双合诊检查主要依据盆腔内组织的实际触诊情况来判断。
2.三合诊检查
适用人群及意义：对于诊断子宫内膜异位症有重要价值，是经直肠、阴道、腹部联合检查。可更清楚地了解后倾子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况，能发现盆腔内小的结节或触痛，有助于判断病变的范围和程度。在年龄方面，不同年龄段女性的盆腔解剖结构略有不同，但三合诊检查的目的和操作原理一致。生活方式对三合诊检查结果的影响相对较小，主要还是依赖于医生对盆腔组织的细致触诊。
二、影像学检查
1.B超检查
超声类型及特点
经腹部B超：需要患者适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构显示更清晰。可以发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区圆形或椭圆形的无回声或混合回声区，边界清楚或不清楚，囊壁较厚且粗糙，囊内可见密集光点。不同年龄的女性，其膀胱充盈程度的要求可能因个体差异略有不同，但总体原则是相似的。对于生活方式中较少运动的女性，可能盆腔内肠道气体等干扰相对较多，需要医生根据实际情况调整检查操作。
经阴道B超：无需充盈膀胱，可更清晰地观察盆腔内结构，尤其是对子宫、卵巢的细微病变显示效果更好。能更早发现较小的子宫内膜异位病灶，对于诊断盆腔子宫内膜异位症的敏感性较高。年轻女性进行经阴道B超检查时，医生会严格遵循操作规范，确保检查的安全性和准确性。有过性生活的年轻女性相对更适合经阴道B超检查，而对于没有性生活的女性则不宜采用该检查方法。
2.MRI检查
优势及适用情况：对子宫内膜异位症的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰显示病变的部位、范围和形态，尤其是对盆腔外的子宫内膜异位病灶（如肠道、肺部等）的诊断价值较高。但MRI检查费用相对较高，一般在其他检查方法难以明确诊断时才会考虑使用。不同年龄、生活方式和病史的女性，在进行MRI检查时，需要根据自身情况配合医生的操作，如体内有金属植入物等情况可能会影响检查结果，需要提前告知医生。
三、血液检查
1.CA125检查
指标意义及特点：CA125是一种肿瘤标志物，子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高，但一般多低于350U/ml。其水平的变化可以在一定程度上反映病情的活动情况，病情越严重，CA125水平可能越高。不过，CA125升高也可见于其他一些妇科疾病（如盆腔炎、卵巢癌等）以及一些非妇科疾病，所以需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。不同年龄的女性，CA125的正常参考值范围可能略有差异，但总体在一定的正常范围内。生活方式对CA125水平的影响较小，主要还是由疾病本身的状态决定。
2.其他相关抗体检查：某些自身抗体的检测也可能对子宫内膜异位症的诊断有一定辅助价值，但目前临床应用相对较少，还在进一步的研究和探索中。
