绝经前不同阶段子宫内膜厚度有参考值，卵泡期约3-5mm，排卵期8-10mm，黄体期10-12mm；绝经后子宫内膜厚度通常小于5mm，超5mm需重视，可能与激素水平、子宫内膜息肉、增生、癌等因素有关，超声是初步评估方法，超5mm需进一步宫腔镜联合活检检查，不同情况有相应治疗，老年及有基础疾病的绝经后女性有特殊注意事项。
一、绝经前不同阶段子宫内膜厚度参考值
卵泡期：一般子宫内膜厚度约为3-5mm，此阶段卵泡逐渐发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜开始增生。
排卵期：子宫内膜厚度可达到8-10mm，为受精卵着床做好准备，此时雌激素和孕激素共同作用，促进子宫内膜进一步增厚。
黄体期：子宫内膜厚度可增厚至10-12mm，若未受孕，黄体萎缩，激素水平下降，子宫内膜开始脱落形成月经；若受孕，子宫内膜会继续增厚以支持胚胎发育。
二、绝经后子宫内膜厚度标准
绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著降低，子宫内膜会逐渐萎缩变薄。一般来说，绝经后女性子宫内膜厚度通常小于5mm。如果绝经后子宫内膜厚度超过5mm，则需要引起重视，可能提示存在一些异常情况，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等。这是因为绝经后子宫内膜在缺乏雌激素刺激的情况下本应处于萎缩状态，若厚度增加，可能是病理性改变导致。
三、影响绝经后子宫内膜厚度的因素及相关情况
激素水平：绝经后卵巢分泌雌激素减少，正常情况下子宫内膜应维持较薄状态。但如果体内存在异常的激素分泌情况，比如有异位的激素分泌源产生少量雌激素，可能会导致子宫内膜出现一定程度的增生，使厚度增加。
疾病因素
子宫内膜息肉：是一种常见的良性病变，可导致绝经后子宫内膜增厚，患者可能没有明显症状，也可能出现阴道不规则出血等表现，通过超声等检查可发现宫腔内有占位性病变。
子宫内膜增生：分为单纯性增生、复杂性增生等，绝经后女性发生子宫内膜增生的风险相对增加，主要与体内激素平衡失调有关，增生的子宫内膜会使厚度超出正常绝经后水平。
子宫内膜癌：是绝经后女性较常见的恶性肿瘤，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度往往明显增厚，同时可能伴有阴道流血、排液等症状，超声等检查可发现异常回声等表现，进一步确诊需要进行病理检查。
四、绝经后子宫内膜厚度异常的评估与处理建议
超声检查：超声是初步评估绝经后子宫内膜厚度的常用方法，通过超声可以清晰观察子宫内膜的厚度、形态等情况。一般建议绝经后女性定期进行妇科超声检查，以便早期发现子宫内膜的异常变化。
进一步检查：当绝经后子宫内膜厚度超过5mm时，通常需要进行进一步检查，如宫腔镜检查联合子宫内膜活检。宫腔镜可以直接观察宫腔内情况，并可取病变组织进行病理检查，以明确子宫内膜增厚的原因是良性还是恶性，从而采取相应的治疗措施。如果是子宫内膜息肉，可在宫腔镜下进行息肉摘除术；如果是子宫内膜增生，根据具体情况可能需要药物治疗或进一步观察；如果是子宫内膜癌，则需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
五、特殊人群注意事项
老年绝经后女性：老年绝经后女性身体机能进一步衰退，对于子宫内膜厚度异常的监测更要重视。由于机体抵抗力相对较低，发生子宫内膜病变时可能症状不典型，所以更应定期进行妇科检查，包括超声等项目。在进行相关检查和治疗时，要更加关注身体的耐受性，选择合适的检查和治疗方式。
有基础疾病的绝经后女性：如果绝经后女性合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在评估子宫内膜厚度异常时需要综合考虑基础疾病对身体状况的影响。例如，糖尿病患者伤口愈合能力可能较差，若因子宫内膜病变需要手术治疗，要更加注重围手术期的血糖控制等管理；高血压患者要注意手术或治疗过程中的血压波动情况等。
