孕妇甲状腺功能减退常见代谢率降低、神经系统、消化系统等相关症状，对孕妇可致妊娠期高血压疾病等，对胎儿影响脑和骨骼发育，通过血液检查诊断，需密切监测，饮食可增碘摄入，需药物治疗，孕妇应及时就医，关注自身和胎儿状况，家人给予支持，注意避免不良因素。
代谢率降低相关症状：孕妇可能会感到疲劳、乏力，这是因为甲状腺激素不足导致机体代谢率下降，能量产生减少。例如，正常活动后比以往更容易疲惫不堪。还可能出现怕冷，相较于孕前，对寒冷的耐受能力明显降低，即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉。
神经系统相关症状：部分孕妇会出现记忆力减退、注意力不集中的情况。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，孕期甲减影响神经系统功能时就会出现这些表现。另外，可能有情绪低落、抑郁倾向，甲状腺激素缺乏会影响神经递质的平衡，从而影响孕妇的情绪状态。
消化系统相关症状：可能出现食欲减退，但体重却可能增加，这是由于代谢减慢，能量消耗减少，即使进食量没有明显减少，体重也会因为代谢率降低而上升。还可能有便秘的表现，甲状腺激素不足会使胃肠蠕动减慢，导致排便困难。
其他症状：孕妇甲减还可能影响皮肤状态，出现皮肤干燥、粗糙等情况。在妊娠早期，严重的甲减可能会增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险，因为甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统和骨骼系统的发育至关重要。
甲状腺功能减退对孕妇及胎儿的影响
对孕妇的影响：除了上述的不适症状外，严重甲减可能导致妊娠期高血压疾病的发生率增加，因为甲状腺功能异常会影响血管的张力和血压调节机制。还可能影响孕妇的心脏功能，导致心包积液等心脏相关问题，甲状腺激素不足会影响心肌的代谢和收缩功能。
对胎儿的影响：在胎儿神经系统发育方面，甲状腺激素是胎儿脑发育关键时期（妊娠早期）的重要调节因素，孕妇甲减会导致胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能影响胎儿的智力发育，使孩子出生后智力水平可能低于正常胎儿。在骨骼系统发育上，也会影响胎儿的骨骼生长和成熟，增加胎儿先天性畸形的风险，尤其是神经管畸形等。
诊断与监测
诊断方法：主要通过血液检查，检测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。孕妇的正常甲状腺功能范围与非孕妇有所不同，一般来说，孕妇的TSH正常范围会比非孕妇偏低，而FT4应维持在正常范围内。如果TSH升高，FT4降低，基本可以诊断为甲减。
监测频率：确诊甲减的孕妇需要密切监测甲状腺功能，一般在妊娠早期需要每4-6周监测一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况调整治疗方案，妊娠中晚期可以每8-12周监测一次，确保甲状腺功能维持在理想状态，以保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。
孕期甲减的管理
饮食方面：孕妇可以适当增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响。同时，保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以满足自身和胎儿发育的需求。
药物治疗：一旦确诊孕期甲减，通常需要补充左甲状腺素钠片进行替代治疗，通过补充外源性的甲状腺激素来维持体内甲状腺激素的正常水平。治疗过程中要严格遵循医生的指导，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
温馨提示
孕妇如果怀疑自己有甲状腺功能减退的可能，应及时就医进行相关检查。在整个孕期要密切关注自身身体状况和甲状腺功能指标，积极配合医生的治疗和监测。家人也应给予孕妇更多的关心和支持，帮助孕妇保持良好的心态，因为良好的心理状态对孕妇和胎儿的健康都非常重要。同时，要注意避免接触可能影响甲状腺功能的不良因素，如某些放射性物质等，在日常生活中注意安全和健康的生活方式。
