宝宝出现头疼呕吐不发烧可能由多种情况引起，包括颅内病变如颅内感染性病变（病毒性脑炎等）、颅内肿瘤，非感染性颅内病变（颅脑外伤、脑血管畸形），全身性疾病如代谢性疾病（低血糖、电解质紊乱）、中毒相关情况（食物或药物中毒），还有功能性头疼（儿童紧张性头疼）等，家长需及时带宝宝就医检查明确病因并采取相应治疗护理措施。
一、颅内病变相关情况
（一）颅内感染性病变
1.病毒性脑炎：
年龄因素：儿童相对易患，尤其是免疫力较低的婴幼儿等。病毒可通过血-脑屏障侵入中枢神经系统，引发炎症反应。除头疼、呕吐不发烧外，还可能伴有精神差、嗜睡等表现。研究表明，肠道病毒等常见病毒可引起此类情况，通过脑脊液检查等可辅助诊断，可见脑脊液中细胞数等有相应改变。
生活方式：密切接触病毒携带者等可能增加感染风险。
2.颅内肿瘤：
年龄：各年龄段均可发生，但儿童也有特定类型。肿瘤逐渐生长会引起颅内压增高，从而出现头疼、呕吐不发烧。例如星形细胞瘤等，随着肿瘤增大压迫周围脑组织，导致颅内压改变，进而引发症状。通过头颅影像学检查如磁共振成像（MRI）等可发现占位性病变。
病史：既往无特殊感染等病史，但肿瘤是逐渐形成的新生物。
（二）非感染性颅内病变
1.颅脑外伤：
年龄：儿童活泼好动，容易发生外伤，如摔倒、碰撞等。有明确的头部外伤史，受伤后可能当时未出现发烧等明显症状，但后续出现头疼、呕吐。头部外伤可能导致颅内组织损伤、出血等，引起颅内压变化，出现相应症状。通过头颅CT等检查可明确是否有颅脑损伤等情况。
生活方式：在不安全的环境中活动等增加外伤风险。
2.脑血管畸形：
年龄：部分儿童可能存在先天性脑血管畸形，随着生长发育可能逐渐出现症状。畸形血管团影响脑部血流等，导致颅内压改变或局部脑组织缺血等，引起头疼、呕吐不发烧。头颅血管造影等检查可确诊。
病史：既往可能无明显特殊病史，但存在先天性血管发育异常。
二、全身性疾病相关情况
（一）代谢性疾病
1.低血糖：
年龄：婴幼儿等因进食不规律等易发生。长时间未进食或喂养不足等导致血糖降低，影响脑部能量供应，从而出现头疼、呕吐不发烧。可检测血糖明确，低血糖时血糖值低于正常范围。
生活方式：喂养不当、饥饿等情况常见。
2.电解质紊乱：
年龄：儿童由于体液调节功能相对不完善，易出现电解质紊乱。例如低钠血症等，可因呕吐、腹泻等丢失电解质，或摄入不足等引起。血生化检查可发现钠等电解质水平异常，进而导致头疼、呕吐等症状。
生活方式：腹泻、呕吐等导致体液丢失，或水分摄入不均衡等情况。
（二）中毒相关情况
1.食物或药物中毒：
年龄：儿童好奇心强，可能误服有毒物质。例如误食有毒植物、药物等，毒物作用于机体，影响神经系统等功能，出现头疼、呕吐不发烧。需要详细询问病史，了解接触毒物情况，通过相关毒物检测等辅助诊断。
生活方式：环境中存在有毒物质，儿童接触机会多。
三、其他可能情况
（一）功能性头疼
1.儿童紧张性头疼：
年龄：多见于学龄期儿童，可能与学习压力、情绪紧张等有关。长期的精神紧张等因素导致头部肌肉紧张，引起头疼，可伴有呕吐，但体温正常。通过排除器质性病变后，结合患儿情绪等情况综合判断。
生活方式：学习负担重、情绪压抑等可能诱发。
当宝宝出现头疼呕吐不发烧时，家长应及时带宝宝就医，进行详细的检查，包括体格检查、头颅影像学检查、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如头疼、呕吐的程度、频率等，以及是否出现其他伴随症状，如意识改变、肢体活动异常等。在护理方面，要让宝宝保持安静，避免剧烈活动，根据病因给予相应的护理指导，如对于有颅内压增高的情况，要注意抬高头部等。
