腋下有狐臭的原因包括遗传因素，狐臭具遗传性父母一方或双方患病子女遗传概率高相关基因遗传传递致后代腋下汗腺分泌异常；汗腺分泌异常，青春期后因激素变化大汗腺分泌旺盛汗液被细菌分解产生异味，小汗腺分泌功能紊乱也可间接致狐臭异味产生；细菌感染，腋下出汗后细菌分解汗液中有机物质产生特殊气味代谢产物，不注意腋下卫生等会增加细菌感染致狐臭风险不同年龄段人群均可能受影响。
遗传因素
狐臭具有一定的遗传性，如果父母一方或双方患有狐臭，子女遗传狐臭的概率会相对较高。研究表明，狐臭的遗传方式可能与特定基因的突变或表达有关，相关基因的遗传传递使得后代更容易出现腋下汗腺分泌异常的情况。例如，有家族遗传史的人群，其体内参与汗液分泌和气味形成相关代谢过程的基因携带情况与无家族史人群存在差异，从而增加了腋下出现狐臭的可能性。不同年龄段的人群都可能因遗传因素而面临狐臭问题，儿童时期若家族中有狐臭患者，就需要关注汗腺发育等情况；成年人也可能因遗传因素导致自身腋下汗腺功能出现异常。男性和女性在遗传因素影响下，发生狐臭的概率并无绝对的性别差异，都可能因遗传而出现腋下狐臭情况。生活方式方面，遗传导致的狐臭并不会因生活方式改变而消除，但良好的生活方式有助于减轻狐臭带来的影响，如保持腋下清洁等。对于有狐臭家族病史的特殊人群，应更加注重日常腋下的清洁护理等预防和缓解措施。
汗腺分泌异常
大汗腺分泌旺盛：腋下分布有大汗腺，青春期后，由于体内激素水平的变化，大汗腺分泌活动增强。大汗腺分泌的汗液本身是无色无味的，但当汗液被皮肤表面的细菌分解时，就会产生不饱和脂肪酸等物质，从而产生特殊的异味，这就是狐臭产生的一个重要原因。处于青春期的人群，由于激素水平波动较大，大汗腺分泌相对更为活跃，所以青春期是狐臭容易出现或加重的一个阶段。男性和女性在青春期都可能受到激素变化影响而导致大汗腺分泌旺盛，进而引发狐臭。生活方式上，运动量大、出汗多的人，腋下大汗腺分泌的汗液更多，若清洁不及时，就更容易滋生细菌产生异味。对于青春期的特殊人群，要注意保持腋下清洁干燥，可适当增加洗澡频率等。
小汗腺分泌异常：小汗腺分泌的汗液也与狐臭有一定关系。虽然小汗腺分泌的汗液本身异味不明显，但当小汗腺分泌功能出现紊乱时，可能会影响腋下整体的微环境，间接导致狐臭相关异味的产生。例如，某些疾病或内分泌失调等情况可能引起小汗腺分泌异常，进而影响腋下汗液的成分和代谢，使得细菌更容易分解产生异味。不同年龄阶段都可能出现小汗腺分泌异常情况，儿童时期如果有内分泌相关疾病等可能影响小汗腺功能；成年人也可能因自身健康状况变化出现小汗腺分泌异常。男性和女性都可能受到小汗腺分泌异常的影响，生活方式中，不良的饮食习惯等可能影响内分泌，从而间接影响小汗腺分泌功能。对于有小汗腺分泌异常风险的人群，如患有内分泌疾病者，需要积极治疗原发病来改善腋下狐臭状况。
细菌感染
腋下皮肤表面存在多种细菌，当腋下出汗后，细菌会分解汗液中的有机物质，产生具有特殊气味的代谢产物。常见的相关细菌如葡萄球菌等，它们在腋下潮湿温暖的环境中容易滋生繁殖，大量繁殖的细菌分解汗液的过程会产生狐臭的异味。不同年龄段的人群腋下皮肤表面的细菌种类和数量可能有所不同，儿童皮肤相对娇嫩，若不注意清洁，也可能因细菌感染引发腋下异味问题；成年人由于活动多、出汗多等原因，若清洁不当，细菌更容易滋生。男性和女性腋下细菌感染导致狐臭的机制是相似的，都是细菌分解汗液产生异味。生活方式上，不注意腋下卫生、长时间不洗澡、不更换衣物等，会为细菌在腋下滋生创造有利条件，增加细菌感染导致狐臭的风险。对于儿童等特殊人群，要特别注意保持腋下清洁，选择舒适透气的衣物，减少细菌滋生环境。
