肺结核治愈后仍可能复发或再次发病，原因包括免疫力低下、再次感染结核菌、基础疾病影响及不良生活方式等，需通过提升免疫力、避免结核菌传播环境、控制基础疾病、改变不良生活方式等来应对。
一、免疫力低下
影响及原因：肺结核治愈后，若免疫力低下，例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需长期服用的某些药物）等情况，体内潜伏的结核杆菌可能重新活跃繁殖，导致肺结核复发。研究表明，免疫力低下人群肺结核复发风险较免疫力正常人群显著升高。对于儿童来说，自身免疫系统尚未完全发育成熟，若患病后未良好调养，也易因免疫力相对低下面临复发风险；老年人群随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，也是肺结核复发的高危人群。
应对措施：免疫力低下者应通过合理饮食（保证蛋白质、维生素等营养物质摄入，如多吃瘦肉、新鲜蔬菜水果等）、适度运动（根据自身情况选择合适运动，如成年人可进行快走、慢跑等，儿童可在家长陪伴下进行户外活动等）来提升免疫力。特殊人群如艾滋病患者需积极治疗基础疾病，在医生指导下调整免疫抑制剂使用等。
二、再次感染结核菌
影响及原因：如果再次接触到活动性肺结核患者排出的结核菌，就有再次感染结核菌而发病的可能。在生活中，若处于结核菌传播环境，像人员密集且通风不良的场所，尤其是在结核病高发地区或与肺结核患者密切接触时，就容易再次感染。例如在一些集体生活环境中，如学校、养老院等，一旦有新的结核菌传入，治愈后的人群就存在再次感染风险。对于儿童，若周围有新的结核菌传播源，也较易被感染；老年人如果居住环境不佳，接触到结核菌的机会增多，也容易再次感染。
应对措施：应尽量避免处于结核菌传播风险高的环境，如少去人员密集且通风差的场所。居住环境要保持通风良好。对于儿童，要减少与可能携带结核菌人群的密切接触，且要养成良好个人卫生习惯，如勤洗手等；老年人则需在生活中注意居住环境的卫生和通风，必要时可佩戴口罩等防护用品减少结核菌吸入。
三、基础疾病影响
影响及原因：患有一些基础疾病也可能增加肺结核复发或再次发病的风险。例如糖尿病患者，高血糖环境有利于结核菌生长繁殖，会干扰机体的免疫功能，使糖尿病患者患肺结核的风险增高，且治愈后也更易复发。慢性阻塞性肺疾病患者，肺部本身存在病变，呼吸功能受限，机体免疫力也可能受到影响，容易受到结核菌侵袭。对于儿童，如果有先天性心脏病等基础疾病，会影响身体整体状况和免疫力，增加患病风险；老年人群若有高血压、冠心病等基础疾病，身体机能下降，也会在一定程度上影响对结核菌的抵御能力。
应对措施：对于有基础疾病的人群，要积极控制基础疾病。糖尿病患者需严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案；慢性阻塞性肺疾病患者要按照医嘱进行规范治疗，如使用支气管扩张剂等改善呼吸功能；儿童有基础疾病时要在医生指导下进行综合管理，保障身体状况稳定；老年人有基础疾病则要定期监测基础疾病指标，配合医生治疗，同时注意增强自身抵抗力相关措施的落实。
四、不良生活方式
影响及原因：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会对身体造成损害，影响免疫力和肺部健康。吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使结核菌更容易侵入肺部并定植。酗酒会影响肝脏等器官功能，进而影响机体的整体免疫和代谢等功能。例如，长期吸烟的人，其患肺结核后复发的概率比不吸烟者高。对于儿童，家长若有吸烟等不良生活方式，二手烟也会对儿童呼吸道产生不良影响；老年人长期酗酒会进一步削弱身体机能，不利于肺结核治愈后的身体恢复。
应对措施：应改变不良生活方式，戒烟戒酒。儿童家庭中要营造无烟环境，家长带头戒烟；老年人要自觉远离酗酒等不良习惯，保持健康生活方式，通过良好生活方式的维持来保障身体处于较好状态，降低肺结核相关风险。
