阴道炎常见症状表现多样,包括阴道分泌物异常(性状和量改变)、外阴瘙痒(程度、特点及伴随表现不同)、阴道灼热感或疼痛(不同阴道炎表现有别)以及其他伴随症状(如泌尿系统症状、性交痛等),不同年龄段、生活方式等因素会对阴道炎症状产生影响。
一、阴道炎的常见症状表现
(一)阴道分泌物异常
1.性状改变
正常情况下,阴道分泌物量少且性状相对稳定。但在阴道炎时,分泌物性状会发生明显变化。例如,霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物通常呈豆腐渣样,这是因为白色念珠菌感染后,阴道上皮细胞脱落与菌丝体等混合形成。从年龄角度看,不同年龄段女性阴道分泌物性状改变的原因可能有所不同,年轻女性性生活活跃,感染性传播疾病导致阴道炎时分泌物改变更明显;而绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,抵抗力下降,也易出现阴道分泌物异常,可能表现为稀薄、呈淡黄色等。从生活方式来看,长期使用抗生素的女性,阴道内正常菌群失调,容易引发霉菌性阴道炎等,导致豆腐渣样分泌物出现。
细菌性阴道炎患者的阴道分泌物多为灰白色,质地稀薄,有鱼腥味,这是由于阴道内厌氧菌等过度生长,产生胺类物质所致。
2.量的变化
阴道炎时阴道分泌物量往往增多。比如滴虫性阴道炎,患者阴道分泌物量明显增多,可呈脓性、泡沫状。对于有糖尿病病史的女性,由于高血糖环境适合念珠菌生长,更容易发生阴道炎,且阴道分泌物量可能增多较明显。
(二)外阴瘙痒
1.瘙痒程度与特点
外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,不同类型阴道炎瘙痒程度和特点有所差异。霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒通常较为严重,患者常难以忍受,瘙痒症状时轻时重,夜间往往加重。而滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒也比较明显,呈间歇性发作。从性别角度,女性无论年龄大小都可能出现外阴瘙痒,但青春期女性由于激素水平变化等,可能更易受阴道炎影响出现外阴瘙痒。对于妊娠期女性,由于特殊的生理状态,阴道局部环境改变,容易发生阴道炎导致外阴瘙痒,而且因为处于特殊时期,用药需谨慎,瘙痒可能会对孕妇的心理和生活造成较大影响。
2.伴随表现
外阴瘙痒常伴有外阴红肿,患者搔抓后可能出现抓痕等。如果是婴幼儿发生阴道炎,由于其语言表达能力有限,往往表现为哭闹不安,用手搔抓外阴等,同时可能伴有阴道分泌物增多等情况,需要家长密切观察。
(三)阴道灼热感或疼痛
1.不同阴道炎的表现
阴道炎患者有时会感到阴道有灼热感或疼痛。例如,滴虫性阴道炎患者在性交时可能会出现阴道疼痛,这是因为阴道黏膜受滴虫感染后,局部炎症刺激导致。对于老年女性,由于雌激素水平低,阴道黏膜萎缩,阴道壁菲薄,发生阴道炎时更容易出现阴道灼热感和疼痛,且症状可能相对更明显。从生活方式方面,长期骑自行车等会对外阴阴道造成摩擦的女性,本身阴道局部抵抗力可能相对较低,发生阴道炎时阴道灼热感或疼痛可能更易出现。
细菌性阴道炎患者也可能有阴道灼热感,在性生活后可能会加重这种不适。
(四)其他伴随症状
1.泌尿系统症状
部分阴道炎患者可能出现泌尿系统症状,如尿频、尿急等。这是因为阴道与尿道相邻,阴道炎症可能蔓延至尿道,引起尿道炎症。例如,滴虫性阴道炎患者,阴道内的滴虫可能侵犯尿道,导致尿道黏膜炎症,出现尿频、尿急等症状。对于儿童,尤其是女童,由于尿道短而直,发生阴道炎时更容易累及尿道,出现泌尿系统症状,需要及时就医处理。
2.性交痛
很多阴道炎患者会出现性交痛,尤其是在患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等时。性交时的摩擦和刺激会加重阴道局部的炎症反应,从而引起疼痛。对于有性生活的女性,性交痛会影响性生活质量,进而可能影响夫妻关系。而对于未婚女性,虽然较少有性生活,但如果发生阴道炎,可能会因为对疾病的担忧等心理因素,在心理上产生抵触性生活的情况。



