卵巢囊肿有多种常见症状,包括腹部不适(腹胀、腹部隐痛或坠痛)、月经紊乱(月经周期改变、月经量异常)、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难)以及其他症状(扭转或破裂致剧烈腹痛等伴随症状、内分泌功能囊肿致相应内分泌异常症状)。
腹胀:囊肿本身占据盆腔或腹腔空间,可能导致患者感觉腹部胀满。对于不同年龄和生活方式的人群,腹胀的表现可能有所差异。年轻女性可能因日常活动较多,早期腹胀症状易被忽视;而中老年女性若本身活动量相对较少,腹胀可能更易察觉。有长期便秘病史的人群,可能会加重腹胀感,因为肠道内积聚的粪便会进一步占据腹腔空间,与囊肿共同作用使腹胀更明显。
腹部隐痛或坠痛:囊肿可能会牵拉卵巢的包膜或压迫周围组织,从而引起腹部隐隐作痛或坠痛。在月经周期中,激素水平的变化可能会对囊肿产生影响,导致疼痛在经期前后有所不同。比如,有些女性在月经前囊肿相关疼痛可能会加重,这是因为经期前盆腔充血等因素可能会使囊肿周围组织受影响更明显。育龄期女性如果有怀孕计划,囊肿引起的腹部隐痛或坠痛可能会对受孕产生一定干扰,因为异常的盆腔环境可能不利于受精卵着床等。
月经紊乱
月经周期改变:正常的月经周期受到体内内分泌系统的精细调节,卵巢囊肿可能会干扰卵巢的正常功能,导致月经周期提前、推迟或紊乱。青春期女性本身内分泌系统尚在发育完善过程中,卵巢囊肿引起的月经周期改变可能会对其生长发育产生一定影响,需要密切关注。围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,囊肿导致的月经周期改变可能会与正常的围绝经期症状相混淆,增加诊断难度。
月经量异常:部分患者可能出现月经量增多或减少的情况。月经量增多可能与囊肿影响了子宫内膜的正常脱落等有关;月经量减少可能是囊肿导致卵巢功能受到抑制,进而影响了雌激素的分泌,使子宫内膜增生不足。对于有贫血病史的女性,月经量异常可能会加重贫血症状,出现头晕、乏力等不适,需要及时关注月经量的变化并采取相应措施。
压迫症状
压迫膀胱:较大的卵巢囊肿可能会压迫膀胱,导致尿频、尿急等症状。如果囊肿位置靠近膀胱,这种压迫症状会更明显。对于老年女性,本身可能存在膀胱功能退化的情况,卵巢囊肿引起的尿频、尿急等压迫症状可能会使她们的生活质量明显下降,需要注意与泌尿系统本身疾病相鉴别。儿童期女性如果出现卵巢囊肿压迫膀胱导致的尿频等症状,可能会影响其正常的学习和生活,因为儿童可能不太会准确描述病情,需要家长密切观察孩子的排尿情况等。
压迫直肠:囊肿压迫直肠时,可能会引起便秘、排便困难等症状。长期便秘可能会导致患者腹部不适进一步加重,而且对于有肛肠疾病病史的人群,如痔疮患者,卵巢囊肿压迫直肠引起的排便困难可能会诱发痔疮发作或使原有痔疮症状加重。孕妇如果出现卵巢囊肿压迫直肠导致的排便问题,需要特别谨慎处理,因为任何不当的处理都可能影响胎儿的健康。
其他症状
扭转或破裂相关症状:当卵巢囊肿发生蒂扭转时,会出现突然的剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在体位突然改变时更容易发生,比如从卧位突然变为立位,或剧烈运动后。对于年轻女性尤其是运动爱好者,要警惕这种情况的发生。如果卵巢囊肿发生破裂,可能会引起剧烈腹痛,同时伴有腹腔内出血的表现,如头晕、心慌、面色苍白等。有过腹部外伤史的人群,卵巢囊肿破裂的风险可能相对较高,需要格外注意。
内分泌相关症状:某些具有内分泌功能的卵巢囊肿,可能会导致雌激素或雄激素水平异常,从而出现相应症状。比如卵巢支持-间质细胞瘤可能会分泌雄激素,导致女性出现多毛、痤疮、声音变粗等男性化表现。这种情况在青春期女性中可能会影响其心理发育,因为外貌的变化可能会使她们产生自卑等心理问题;在育龄期女性中可能会影响生育以及正常的月经周期等。



