子宫内膜炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物检查）、影像学检查（B超检查，分经腹部和经阴道）及宫腔镜检查，各检查有不同特点及适用情况，如妇科检查可初步判断相关情况，实验室检查助于判断炎症及感染情况，B超检查可观察子宫等情况，宫腔镜检查较准确但有适应证等要求。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过阴道、宫颈、子宫及附件的触诊来初步判断。若患有子宫内膜炎，可能会感觉子宫体有压痛，活动度可能稍有异常，附件区也可能有不同程度的压痛等表现。对于不同年龄的女性，检查时的操作力度和重点需有所调整，比如青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，操作要轻柔；而经产妇可能相对配合度更高，但也需注意避免过度用力造成损伤。有性生活史的女性可以进行该检查，无性生活史的女性一般采用直肠-腹部诊来代替。
2.妇科三合诊：除了双合诊的内容外，还能更清楚地了解后盆腔的情况，如子宫直肠窝有无触痛、结节等，对于判断子宫内膜炎是否累及周围组织等有帮助。在进行检查时，要告知患者检查的目的和大致过程，缓解其紧张情绪，尤其是对年轻女性或有焦虑情绪的患者，要耐心沟通以取得配合。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，这提示体内存在炎症反应。不同年龄段的人群血常规的正常参考值有差异，比如儿童的白细胞计数正常范围相对成人稍高。通过血常规检查可以初步判断是否存在感染及感染的大致程度，但不能单纯依靠血常规确诊子宫内膜炎，还需结合其他检查综合判断。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高，其升高程度往往与炎症的严重程度相关。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟的人可能会影响一些炎症指标的检测结果解读，需要综合考虑。CRP升高提示有炎症存在，但同样需要结合临床症状和其他检查来明确是否为子宫内膜炎。
3.阴道分泌物检查：可以了解阴道内有无病原体感染，如细菌、真菌、滴虫等。通过显微镜下观察分泌物中的细胞、病原体等情况，若发现有大量的白细胞、脓细胞等，结合临床症状有助于考虑子宫内膜炎的可能。对于有异常阴道分泌物的女性，要详细询问其分泌物的性状、气味等情况，不同年龄的女性阴道分泌物的正常状态有所不同，比如青春期女性阴道分泌物相对较少，而育龄期女性在不同生理周期分泌物也有变化。
三、影像学检查
1.B超检查：
经腹部B超：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。子宫内膜炎时可能会出现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现，但B超检查的准确性可能受多种因素影响，如肥胖、肠气干扰等。对于肥胖女性，经腹部B超可能图像质量不佳，需要结合其他检查；对于有肠道疾病导致肠气较多的女性，也可能影响对子宫情况的观察。
经阴道B超：相对经腹部B超更清晰，能更准确地观察子宫内膜的细微结构。可以更清楚地看到子宫内膜的厚度、有无炎性渗出等情况。但对于无性生活史的女性不能进行经阴道B超检查，需选择其他合适的检查方式。不同年龄女性的子宫及内膜在B超下的表现有所差异，比如青春期女性子宫尚在发育中，内膜厚度相对较薄，检查时要注意与正常发育情况相鉴别。
四、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断子宫内膜炎较为准确的方法之一。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜是否充血、水肿、有无脓性分泌物等，还可以在直视下取子宫内膜组织进行病理检查，以明确是否存在炎症以及炎症的类型等。但宫腔镜检查是有创检查，有一定的适应证和禁忌证，比如急性生殖器炎症期一般不建议立即行宫腔镜检查，需要炎症控制后再考虑。对于不同年龄的患者，在进行宫腔镜检查前要评估其身体状况，如老年女性可能存在基础疾病较多，需要提前做好术前准备，评估手术风险等。
