小孩头疼发烧的常见原因有感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、中暑）；症状表现有单纯发热头疼及伴随呼吸道、消化道等症状；就医时机为持续不退、剧烈等情况，检查包括血常规、CRP、腰椎穿刺等；护理要注意体温和休息，特殊人群婴幼儿和较大儿童有不同注意事项。
一、常见原因
（一）感染性因素
1.病毒感染：是小孩头疼发烧较为常见的原因，如流感病毒、普通感冒病毒等。以流感为例，流感病毒感染后，患儿除了发热、头疼，还常伴有乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状，多在冬春季高发，可通过呼吸道飞沫传播。研究表明，流感病毒感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热，同时炎症介质等刺激头部神经可引发头疼。
2.细菌感染：如肺炎链球菌、A族乙型溶血性链球菌等引起的感染。例如化脓性脑膜炎，除了有发热、头疼症状外，还可能出现呕吐、精神萎靡等表现，细菌感染后在体内繁殖，释放毒素，影响神经系统功能并引起发热。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：像幼年特发性关节炎，患儿可出现发热、关节疼痛，部分患儿也会伴有头疼症状，其发病与自身免疫系统异常攻击自身组织有关，病因较为复杂，可能与遗传、环境等多种因素相关。
2.中暑：在炎热季节，小孩长时间处于高温环境中容易中暑，出现发热、头疼，还可能伴有口渴、皮肤干燥、乏力等症状，高温环境下机体散热困难，体温升高，进而影响头部血液循环等引发头疼。
二、症状表现及相关伴随症状
（一）单纯发热头疼
体温升高时，小孩可能会感觉头部胀痛，体温多在38℃及以上，头疼程度可能因个体差异有所不同，部分小孩可能只是轻微不适，部分可能头疼较为明显。
（二）伴随其他症状
1.伴随呼吸道症状：若为呼吸道感染引起，可能伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状，如普通感冒，除发热头疼外，流涕较为常见，是上呼吸道受到病毒等刺激出现的炎症反应表现。
2.伴随消化道症状：有些感染可能会影响消化道，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，比如肠道病毒感染，除了发热头疼，还可能有消化道不适，这是因为病毒感染累及消化道黏膜所致。
三、就医建议及检查
（一）就医时机
如果小孩头疼发烧持续不退，体温超过39℃，或者头疼剧烈、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、抽搐等，应立即就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如脑膜炎、严重的感染等。
（二）检查项目
1.血常规：通过检查白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的数量及比例，初步判断是细菌感染还是病毒感染等。一般细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP在感染时会迅速升高，帮助判断炎症反应的程度，细菌感染时CRP往往明显升高，病毒感染时一般轻度升高或正常。
3.腰椎穿刺检查：对于怀疑脑膜炎等中枢神经系统感染的患儿，可能需要进行腰椎穿刺，检查脑脊液，以明确是否存在颅内感染等情况，但该检查有一定的操作风险，需严格掌握适应证。
四、护理及注意事项
（一）一般护理
1.体温护理：当小孩体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用合适的退热措施，但需注意低龄儿童避免随意使用不恰当的退热方法。
2.休息：让小孩多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复，休息环境要安静、舒适，温度适宜。
（二）特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长要更加密切观察其精神状态、体温变化等情况，一旦有异常及时就医。同时，要注意给婴幼儿适当增减衣物，避免过热或过冷加重病情。对于较大儿童，要告知其多喝温水，饮食清淡易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，影响身体恢复。
