部分荨麻疹可能自愈，但不能完全忽视不管，不同人群情况有差异。部分由明确诱因引起的急性荨麻疹及症状较轻的少数慢性荨麻疹有自愈可能；但不管它可能加重病情、影响生活质量、存在潜在风险，儿童、成人、有基础疾病人群情况各有不同，儿童更需关注，成人慢性荨麻疹难自愈，有基础疾病人群风险更大，需根据具体情况采取适当措施。
急性荨麻疹中，部分由明确诱因引起的，在去除诱因后有可能自愈。例如因进食某种食物短暂过敏引发的荨麻疹，若不再接触该食物，机体自身免疫系统可能逐渐调整恢复，荨麻疹有自愈的可能。一般来说，病程在6周以内的急性荨麻疹有一定自愈几率，这与个体的免疫状态等因素有关，部分人群自身免疫系统能够在相对较短时间内清除过敏原相关的免疫反应异常，从而使荨麻疹消退。
对于一些症状较轻的慢性荨麻疹，也有少数人会出现自然缓解的情况。慢性荨麻疹病程超过6周，虽然多数情况下难以自行痊愈，但也有极个别患者在未采取特殊治疗措施时，荨麻疹症状逐渐减轻直至消失。不过这种情况相对较少见，大多数慢性荨麻疹还是需要进行干预治疗。
不能完全忽视不管
可能加重病情：如果荨麻疹不管它，一些情况下可能会导致病情加重。比如荨麻疹伴有剧烈瘙痒，患者可能会不自觉地搔抓，从而导致皮肤破损，容易引起继发感染，像细菌感染等，这会使病情复杂化，增加治疗难度。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，荨麻疹不管可能会影响机体的整体状态，不利于基础疾病的控制，甚至可能因为免疫系统的波动等因素导致基础疾病病情波动。
影响生活质量：荨麻疹引起的风团、瘙痒等症状会严重影响患者的生活质量，无论是工作、学习还是日常的休息睡眠都会受到干扰。例如患者因为瘙痒难以入睡，长期如此会导致身体抵抗力下降等一系列不良后果。对于儿童患者来说，荨麻疹不管可能会影响其正常的生长发育，因为睡眠不好、瘙痒影响活动等都会对儿童的身心发展产生不利影响，儿童可能会因为瘙痒而烦躁不安，进而影响食欲等情况。
存在潜在风险：某些特殊类型的荨麻疹可能会有潜在风险，比如血管性水肿，如果发生在喉部等部位，不管它可能会导致喉部水肿加重，引起呼吸困难等严重危及生命的情况。所以不能简单地认为荨麻疹不管它就一定能自愈，而应该根据具体情况来判断是否需要采取适当的措施进行干预。
不同人群的情况差异
儿童人群：儿童荨麻疹不管它时，自愈情况有一定个体差异。一般来说，儿童的免疫系统处于发育阶段，部分急性荨麻疹有自愈可能，但由于儿童皮肤比较娇嫩，搔抓后更容易出现感染等问题，而且儿童可能无法准确表达自身不适，家长也可能不太容易发现病情变化，所以相对成人更需要关注。如果儿童荨麻疹持续不缓解或者有加重趋势，比如风团范围扩大、出现发热等伴随症状时，必须及时就医，不能任由其发展。
成人人群：成人相对儿童来说免疫系统更趋于稳定，部分急性荨麻疹有一定自愈可能，但如果荨麻疹症状较重，如瘙痒剧烈影响生活、风团持续时间长等，也应该及时采取措施，包括避免可能的诱因等，如果情况没有改善则需要就医治疗。对于慢性荨麻疹的成人患者，不管它往往很难自愈，需要通过规范的医疗手段来控制病情，如使用抗组胺药物等，但具体用药需要在医生指导下进行，成人也需要注意自身生活方式等对荨麻疹的影响，如避免接触已知过敏原、保持良好的作息等。
有基础疾病人群：本身患有如自身免疫性疾病、过敏性疾病等基础疾病的人群，出现荨麻疹时不管它风险更大。因为基础疾病会影响机体的免疫状态，荨麻疹可能会进一步打乱免疫平衡，加重基础疾病的病情。例如患有系统性红斑狼疮的患者出现荨麻疹时，需要更加谨慎对待，及时就医评估病情，采取合适的措施来处理荨麻疹，而不能忽视不管，以免导致基础疾病和荨麻疹相互影响，造成更严重的健康问题。
